申请人：
法定代表人：
代理人：
填写须知
1、 申请人应当如实、全部填写本表内容。
2、房地产权属证号（登记证明号）栏填写房地产权证号。
3、申请人填写的联系电话和地址应当确切，以便于登记机关与申请人取得联系，若因申请人填写的联系电话和地址不确切导致登记机关无法与申请人及时取得联系的，由此造成的不利后果由申请人承担。
4、本表应当使用钢笔或签字笔填写。
商品房预售
房地产权属证号（登记证明号）
申请人
统一社会
信用代码
公司地址
代理人
身份证明号码
代理权限
联系电话
联系地址
备注
申请人承诺
本表填写内容及提交的所有材料真实、合法、有效，如有虚假，预售许可机关可以撤销预售许可；因虚假而导致的法律责任，概由申请人承担，与预售许可机关无关；若有书面材料需送达申请人的，可按本表填写的联系地址邮寄送达。