●病例汇报
●姓名：蒋天朝
●年龄：80岁
●诊断：右股骨颈骨折
●入院诊断：2012-01-17
●主诉：摔伤后右髋部肿痛，活动受限8小时
●现病史：
●患者8小时前不慎摔倒，伤后即感右髋部疼痛，呈持续性瑞痛，难以忍受，右髋关节活
动受限，无法站立行走，伤后不伴昏迷、头痛、头晕、腹痛等不适，今送人我院门诊拍片提示：“右股骨颈骨折”，门诊以“右髋部骨折”为诊断收住。

患者伤后精神及饮食欠佳。

●既往史：
●否认高血压，糖尿病，心脏病史；
●否认肝炎，结核等急慢性传染病，
●无特殊食物及药物过敏史；否认输血史。

专科检查:
●T:37.6℃ P：88次／分 R：18次／分 BP:120／80mmHg 神志清，精神差，痛苦貌，
右下肢呈外旋位，短缩约1cm,右髋部周围无青紫及破溃，右大腿肿胀，右腹股沟中点偏下深压痛阳性，右侧大粗隆部压痛阳性，叩痛阳性，右下肢主动活动不能，被动活动加重，右下肢纵向叩痛阳性，末梢血运及皮肤感觉良好。

舌质红，苔薄白，双侧脉弦数。

●辅助检查：
●2012-01-17日有髋关节正侧位片：右股骨颈骨折；
●治疗：
●2012-01-20日08:00在硬外麻醉下行“右侧人工股骨头置换术”。

手术顺利，术后给予Ｉ
级护理，心电监护，吸氧，测血压、脉搏、呼吸1小时一次，严观患肢末梢血运及感觉，伤口渗出及引流管情况，同时给予支持、抗炎、对症、预防静脉血栓等处理，观察病情。