中西医结合内科主治医师《专业知识》考前点题卷一（精选）[单选题]1.治疗急性白血病热毒炽盛证，应首选的方剂是A.黄连解毒汤合（江南博哥）清营汤B.犀角地黄汤合紫雪散C.银翘散合清营汤D.麻黄连翘赤小豆汤合清营汤E.黄连上清丸合清营汤参考答案：A参考解析：热毒炽盛证治法为清热解毒，凉血止血，首选方剂为黄连解毒汤合清营汤。
[单选题]2.白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植A.高B.低C.相似D.不一定E.以上均是参考答案：B参考解析：白血病患者行干细胞移植有很多方法，各自有不同的优缺点。
①外周血干细胞移植：通过外周静脉血采集干细胞，方便易行，供者基本无痛苦，风险小，仅需采外周血干细胞100～200毫升；异基因外周血干细胞移植比骨髓移植移植后中性粒细胞恢复提前了3～6日，血小板恢复提前了5～8日；且异基因外周血干细胞移植后急性移植物抗宿主病发生率与异基因骨髓移植无明显差异。
但需要血细胞分离仪等设备，并且异基因外周血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病(cGvHD)发生率高于异基因骨髓移植。
②自体造血干细胞移植：干细胞来源于自身，无供者限制；移植相关病死率低，年龄可放宽至70岁；移植并发症少，无移植物抗宿主病，移植后生活质量好。
但无移植物抗肿瘤效应，复发率高；并需要冷冻保存干细胞。
[单选题]3.下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是A.腰椎棘突处一般取第4、5腰椎棘突做穿刺点B.髂前上棘后1～2cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险C.髂后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入D.虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺E.胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第2、3肋间隙的部位参考答案：D[单选题]4.下列各项中，引起再生障碍性贫血最多见的是A.汞及其衍生物B.苯及其衍生物C.磷D.砷E.铊参考答案：B[单选题]5.下列各项中，最易引起药物性再障的是A.氯霉素B.磺胺类药物C.抗肿瘤药D.抗甲状腺素药E.抗结核药参考答案：A[单选题]6.肿瘤侵犯颈部交感神经的肺癌患者，可引起的病证是A.呼吸咳嗽加重B.声音嘶哑C.上肢水肿D.霍纳综合征E.剧烈胸痛参考答案：D参考解析：压迫喉返神经，出现声嘶。
压迫交感神经出现霍纳综合症。
[单选题]7.Ⅰ型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是A.35%～40%B.40%～45%C.40%～50%D.30%～35%E.20%～30%参考答案：A[单选题]8.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A.葡萄胎B.垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进C.多结节性甲状腺肿D.Graves病E.卵巢甲状腺肿参考答案：D[单选题]9.中医治疗病毒性心肌炎中的湿毒犯心证，应首选的治法是A.清热解毒，宁心安神B.解毒化湿，宁心安神C.滋阴清热，养心安神D.益气养阴，宁心安神E.益气温阳，滋阴通脉参考答案：B[单选题]10.体内缺铁时最早出现的异常检查结果是A.血清铁降低B.血清总铁结合力增高C.贮存铁减少D.红细胞呈小细胞低色素形态E.贫血参考答案：C参考解析：缺铁性贫血是指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。
故体内缺铁时最早出现体内存储铁耗尽。
[单选题]11.治疗粒细胞缺乏症脾肾亏虚证的首选方剂是A.归脾汤合右归丸B.补中益气汤合六味地黄丸C.黄芪建中汤合右归丸D.六味地黄丸合四君子汤E.八珍汤合右归丸参考答案：C[单选题]12.下列各项中，属于输注浓集红细胞适应证的是A.血容量正常贫血患者B.有严重的发热、过敏等输血反应史C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.新生儿溶血病E.稀有血型红细胞参考答案：A[单选题]13.下列各项，不是主动性异位心律的是A.房扑B.房颤C.阵发性室上速D.逸搏E.房速参考答案：D[单选题]14.出现少量蛋白尿的高血压患者治疗首选的是A.阿替洛尔B.卡托普利C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.美托洛尔参考答案：B参考解析：卡托普利尤其适用于伴有慢性心力衰竭、心肌梗死后、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。
[单选题]15.禁做骨髓穿刺的疾病是A.粒细胞缺乏症B.恶性组织细胞病C.全血细胞减少D.血友病E.白血病参考答案：D[单选题]16.每提高1mmol/LCO2应给5%碳酸氢钠A.0.8mL/kgB.0.5mL/kgC.0.9mL/kgD.0.6mL/kgE.0.7mL/kg参考答案：B[单选题]17.关于痿证与痹证最重要的鉴别点是A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动参考答案：D[单选题]18.支气管哮喘发作期寒哮证，治疗应首选的方剂是A.定喘汤B.射干麻黄汤C.六君子汤D.金匮肾气丸E.七味都气丸参考答案：B[单选题]19.为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是A.上消化道造影B.B型超声检查C.胃镜检查D.选择性动脉造影检查E.胸片参考答案：C[单选题]20.关于水钠代谢失常，下列说法错误的是A.右心衰引起的少尿属肾前性少尿B.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿C.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症D.原发性醛固酮增多症可使血钠增多，渗透压增高E.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多参考答案：B[单选题]21.无论哪一型高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是A.基因治疗B.血浆净化疗法C.外科手术D.饮食治疗E.药物治疗参考答案：D[单选题]22.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.胸廓运动障碍性疾病C.肺血管疾病D.原发性肺泡通气不足E.先天性口咽畸形参考答案：A[单选题]23.治疗急性肾衰竭热毒炽盛证应首选的方剂是A.黄连解毒汤B.黄连温胆汤C.黄连泻心汤D.黄连阿胶汤E.泻心汤参考答案：A[单选题]24.治疗气血两虚再生障碍性贫血，应首选的方剂是A.归脾汤B.四物汤C.八珍汤D.当归补血汤E.补中益气汤参考答案：C[单选题]25.关于再生障碍性贫血治疗原则说法错误的是A.以滋肾阴、温补肾阳或阴阳双补为主B.补肾法是治疗非重型再障的基本大法C.兼顾健脾、活血化瘀为法D.治疗重型再障多以清热凉血解毒法施治E.补脾法是治疗非重型再障的基本大法参考答案：E[单选题]26.急性白血病继发感染时，最常见的病原体是A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.病毒D.真菌E.支原体参考答案：A[单选题]27.急性肾小球肾炎最常见临床表现是A.浮肿B.血尿C.蛋白尿D.少尿E.头痛参考答案：B[单选题]28.低钠血症是指血清钠的浓度低于A.125mmol/LB.130mmol／LC.135mmol／LD.140mmol／LE.145mmol／L参考答案：C[单选题]29.下列各项，不属于腔隙性梗死的病理表现的是A.梗死灶呈不规则的圆形、卵圆形B.梗死灶直径多在2～3mmC.病灶多分布在基底节区D.大标本可见腔隙为含液体的腔洞样小软化灶E.病变血管可见透明变性参考答案：B[单选题]30.尿路感染最常见的阳性菌是A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.结核菌E.肠球菌参考答案：B参考解析：致病菌侵入尿路都可引起尿路感染，其中由革兰氏阴性菌属引起的泌尿系感染约占75%，阳性菌属约占25%。
革兰氏阴性菌属中以大肠杆菌最为常见，约占80%;革兰氏阳性菌属中以葡萄球菌最为常见，亦可见于粪链球菌和肠球菌。
[单选题]31.治疗胃溃疡肝胃不和证应首选A.化肝煎合左金丸加减B.一贯煎合芍药甘草汤加减C.黄芪建中汤加减D.柴胡疏肝散合五磨饮子加减E.活络效灵丹合丹参饮加减参考答案：D[单选题]32.治疗十二指肠球部溃疡的重点是A.根除幽门螺杆菌与制酸B.保护黏膜C.少食多餐D.应用镇静剂E.早期手术参考答案：A[单选题]33.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是A.应用抗纤溶药物B.应用免疫抑制剂C.应用糖皮质激素D.脾切除E.应用氨肽素参考答案：C[单选题]34.溃疡性结肠炎脾胃虚弱证的中医治法是A.清热利湿B.健脾渗湿C.疏肝健脾D.健脾温肾E.滋阴养血参考答案：B[单选题]35.Rh阳性是指红细胞膜上含有A.C抗原B.A抗原C.D抗原D.E抗原E.B抗原参考答案：C[单选题]36.下列是高渗性昏迷临床特点的是A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常B.多发于青年、有糖尿病史者C.脉搏饱满，血压稍高D.尿糖阴性，尿酮阴性E.起病慢，有嗜睡幻觉，震颤，抽搐参考答案：E[单选题]37.诊断早期甲状腺功能亢进症最敏感的指标是A.T3B.rT3C.TSHD.TRHE.T4参考答案：C[单选题]38.下列各项，属于脑部浅组静脉的是A.大脑上静脉B.小脑中静脉C.小脑下静脉D.大脑大静脉E.大脑小静脉参考答案：A[单选题]39.在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是A.大于167kJ/kgB.125.5～146kJ/kgC.146～167kJ/kgD.105～125.5kJ/kgE.125.5～167kJ/kg参考答案：D[单选题]40.下列哪项检查是普查原发性肝癌最简单有效的方法A.检查甲胎蛋白B.B超C.腹部CTD.肝MRIE.同位素肝扫描参考答案：A[单选题]41.对于男性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是A.(所测血细胞比容-0.48)×体重×200/0.48B.(所测血细胞比容-0.42)×体重×200/0.42C.(所测血细胞比容-0.46)×体重×200/0.42D.(所测血细胞比容-0.44)×体重×200/0.42E.(所测血细胞比容-0.45)×体重×200/0.42参考答案：A[单选题]42.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A.脾脏吞噬血小板增多B.骨髓巨核细胞生成减少C.骨髓巨核细胞生成增加D.雌激素抑制血小板生成E.抗血小板抗体产生参考答案：E参考解析：ITP发病机制有：①免疫因素：ITP患者中，NK细胞的数目正常但其活性降低，它与ITP患者T细胞免疫功能的异常一起，导致了B细胞分泌抗体，从而引起了血小板的破坏。
②遗传因素。
③血小板抗体。
④雌激素的作用：慢性型多见于女性，青春期及绝经期前易发病，妊娠期有时复发，可能是由于雌激素抑制血小板生成及刺激单核-巨噬细胞对抗体结合血小板的清除能力所致；对小鼠的研究发现雌激素可明显刺激单核巨噬细胞系统的吞噬能力。
⑤毛细血管脆性增高可加重出血。
[单选题]43.治疗非重再障的基本方法是A.补肾法B.补脾法C.补肝肾法D.补脾肾法E.补心肾法参考答案：A[单选题]44.白细胞减少症患者，症见：神疲乏力，腰膝酸软，面色（白光）白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟。