未查看药物配伍禁忌的原因分析整改措施我院药物安全管理制度明确规定，药事管理委员会应对药品配伍禁忌进行严格审核，药剂科要对药品使用、贮藏及标签书写等进行监督检查，并建立用药检查档案。

药事委员会每季度组织召开一次会议。

会议主要针对各科室药物使用及管理存在的问题进行讨论、分析原因并提出整改措施和意见。

我院药学部作为临床专业中的后起之秀，在全院工作中发挥着至关重要的作用。

药品安全是我院重点关注领域之一，其关系到医院的生死存亡，与广大人民群众生命财产安危息息相关。

由于部分医护人员没有严格遵守药品配伍禁忌制度，在临床中出现了一些用药不当甚至有害安全的情况。

为保证医药质量和医疗安全，我院高度重视药品监督管理工作。

一、加强药品管理制度的落实
为加强药品管理工作，药学部成立了以药事管理委员会主任为组长的药品管理领导小组。

制定了《医院用药管理制度》、《麻醉药品和精神药品管理制度》、《抗生素管理制度》和精神药品用药管理制度》等一系列严格的规章制度。

并对每一项药品的品种、剂型、规格、剂量一一进行明确，从药品保管到药品使用均有明确的规定。

同时加大对科室人员的指导力度，对药品保管严格要求。

坚持日常监督与专项检查相结合的方式进行监督管理，检查内容包括药品贮藏环节和使用环节，并将其纳入日常管理中来，定期检查指导员工对药品贮藏物、标签书写情况等安全情况，发现问题及时纠正和处理，确保每个环节安全运行和操作规范。

在监督检查和督导结束后进行专项总结分析，在此基础上修订了《医院药物管理制度》，对药学部各项日常管理制度作出了明确规定和详细要求。

二、组织开展日常用药培训，提高医护人员的用药能力
加强药学理论学习。

全院药师均参加了医院组织的理论知识培训，将药品质量管理知识和安全管理知识纳入学习内容，利用集中授课、讨论培训等多种形式使学习制度化。

定期或不定期举行药品管理、医疗事故及急救等知识和技能大赛。

使医护人员熟悉掌握相关法律法规、质量管理规范以及药品专业知识使用。

提高员工的用药安全意识。

通过全员学习，使全体员工在思想上更加重视药品安全知识。

加强员工对岗位相关制度知识的掌握与运用，尤其是在用药安全方面要严格执行安全用药制度，合理用药，在治疗过程中避免滥用药物对患者产生危害风险。

从根本上保证用药安全/
三、加强药物临床应用病例分析和安全用药指导工作。

每季度召开一次用药安全研讨会，讨论分析各科室临床用药问题及不足，寻找解决办法。

对问题的解决情况进行总结分析，找出产生问题的原因。

每月对存在问题的科室进行回访查看其用药情况，从多方面进行整改。

严格按照要求进行病历书写，确保病历资料和诊断资料真实准确。

加强病例分析报告的制度建设，提高临床科室用药质量和用药安全水平，及时将药物不良反应发生时间、原因记录在病历上；对发现的问题及时向药学部反馈并督促整改。

定期或不定期组织召开患者座谈会，向患者发放药物使用相关资料，为患者讲解用药注意事项；组织患者开展用药咨询、指导和发放用药指导手册，向患者普及基本用药知识外，同时组织医务人员向患者讲解正确合理用药常识、不合理用药危害严重后果等方面的知识，帮助其树立正确的医德医风、提高用药安全意识。

加强监督检查力度，严格执行各项规章制度和操作规程，加强科室人员业务能力、团队协作精神培养及各项规章制度落实情况的督查督促等等，切实做到了“防患于未然”！通过这些措施充分发挥了各科室在药品安全方面的作用与功能！
四、定期开展药师继续教育与培训行动，提高医院药师队伍整体素质和水平
通过组织业务学习、经验交流、技能培训等方式，提高全院人员专业技术水平，确保药品安全有效。

一是组织本院各科室开展形式多样的继续教育与培训活动，增强全体人员责任意识、服务意识，提高他们的职业素质及专业水平。

二是做好重点人群培训工作，如住院患者、慢性疾病患者及出院患者开展用药知识和管理工作的相关培训及考核工作。

三是加强重点学科
建设，通过引进国内外先进设备、新技术开展教学科研。

四是加强临床药师职业技能培训和继续教育活动。

五是强化临床药理学研究工作。

六是开展药品不良反应监测分析等一系列药物管理相关的临床研究工作。

七是为各科室配备专人负责药品安全监督管理工作，确保药品安全有效并与相关质量指标相符合。

八是加大考核力度并落实督查责任，从制度上杜绝不作为、乱作为等行为的发生。

五、建立健全院内药品管理制度，规范全院药物采购及调配等过程管理
在药物采购方面，为确保药品质量，我院采购部门对药品的质量和性能进行严格控制，严格按照采购程序进行采购购药活动。

根据我院现行药品管理制度成立药品管理委员会，由药学部主任、分管院长担任副主任并负责监督执行。

委员会根据临床工作实际适时调整各科室的职责，负责本科室药物使用和调配工作。

根据我院临床需求，定期召开会议对药剂科各临床科室用药需求进行评估。

同时成立药品评价小组，对药品的性能和疗效进行评价。

药品采购要在全院范围内公开招标采购，中标的药品的采购与销售过程中，由药学部对中标商品质量进行监督验收。

要保证所选用药品质量符合国家规定要求，严格执行国家基本药物制度规定及我院相关药物管理制度。

同时坚持药品调配有程序、有监督和有记录的原则，严格执行调剂原则并认真执行有关操作规程和质量保证措施，杜绝差错事故发生，保证安全与疗效。

严格按照要求执行药品调配的技术操作规程和质量标准对本科室使用过程中可能出现错误和发生差错的部位、关键环节进行监督检查及评价，发现问题及时纠正或处理。

六、通过严格药品质量督导，强化医生用药水平提高临床合理用药水平。

要使我院能够正常的开展临床工作，必须保证临床工作需要的药剂科合理用药，确保临床医疗操作中的药学服务，让患者真正获得用药安全、有效以及费用合理的医疗服务体验。

目前我院药剂科已经能熟练掌握临床常用药物的各种剂型。

由于目前科室规模小，医疗机构对于药品监管力量不足，而导致监督不到位，容易出现药品不良反应情况。

为此我们将进一步强化药剂科监督能力和药品监督能力。

建立健全合理用药培训机制。

按照国家相关规定制定我院的合理用药培训计划，分阶段、分类别组织开展多种形式的药学培训活动，从整体上提高全院药学人员的合理用药水平。

切实维护药品安全。

确保人民群众用药安全，保证用药合法有效；切实维护群众利益，减少抗生素用量；切实维护社会稳定发展；进一步促进我院社会办医事业健康发展，努力营造一个和谐的医患关系。