湖南省衡阳市衡南县双板桥水库除险加固工程施工合同编号： SBQ2022-1竣工结算资料(开工时间： 2022 年 12 月 10 日)(竣工时间： 2022 年 6 月 10 日)施工单位： (C1 标)湖南省益阳市水利水电建设有限公司监理单位：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司业主单位：衡南县双板桥水库管理所结算日期：二〇〇九年六月JL23 完工/最终付款证书(监理[2022]结付 01 号)合同名称：衡南县双板桥水库除险加固工程合同编号： SBQ2022-1 致： (发包人)衡南县双板桥水库管理所经审核承包人的□完工付款申请/□最终付款申请书 (承包 [2022]付申01 号)，应支付给承包人的金额共计为:(大写) 伍拾陆万柒仟壹佰陆拾叁圆捌角零分(小写)￥567163.80元。
根据施工合同约定，请贵方在收到□完工付款证书/□最终付款证书后的14 天之内完成审批，将上述工程款额支付给承包人。
附件： 1．完工/最终付款申请书。
2．计算资料。
3．证明文件。
4．监理机构： (全称及盖章)总监理工程师： (签名)日期： 2022年6月20日建设单位技术负责人审查意见：技术负责人：日期：年月日建设单位法人代表审定意见：建设单位：(全称及盖章)法人代表：(签名)日期：年月日说明：本证书一式 4 份，由监理机构填写。
发包人、监理机构各 1 份，承包人2 份，办理结算时使用。
JL21 附表 1 结算审核汇总表(监理[2022]结总 01 号)合同名称:衡南县双板桥水库除险加固工程合同编号： SBQ2022-1工程或者费用名称合同单价项目 合同合价项目合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息其他应支付金额合计工程预付款 材料预付款 扣除金额 保留金违约赔偿 其他扣除金额合计结算前累 计完成额 (元)720628.36 150000.004894.241465063.91270000.00260331.18530331.18 结算承包人 申请金额 (元)264427.18 544527.57 808954.75100000141790.95241790.95 结算监理机构审核金额 (元)264427.18544527.57808954.75100000141790.95241790.95监理审核意见备注本标段工程结算应支付总金额: 伍拾陆万柒仟壹佰陆拾叁圆捌角零分经审核，本标段工程承包人应得到的支付金额共计为 (大写) 伍拾陆万柒仟壹佰陆拾叁圆捌角零分 (小写)￥567163.80元 )。
监理机构： (全称及盖章) 总监理工程师： (签名) 日 期： 年 月 日说明：本表一式 6 份，由监理机构填写。
发包人 1 份，承包人 3 份，监理机构 2 份，作为 工程价款结算支付证书的附件。
应 支 付 金 额CB36 完工/最终付款申请书(承包[2022]付申 01 号)合同名称：衡南县双板桥水库除险加固工程合同编号： SBQ2022-1 致： (监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司依据施工合同约定，我方已完成合同项目过工程验收/□工程移交证书已签发，现申请该工程的□完工付款/□最终付款。
经核计，我方共应获得工程价款总价为：(大写) (小写 )，已得到各项付款总价为：(大写) (小写 )，现申请剩余工程价款总价为：(大写) (小写 )，请贵方审核。
附表：计算资料、证明文件承包人： (全称及盖章)项目经理： (签名)日期：年月日审核后，监理机构将另行签发完工/最终付款证书。
监理机构： (全称及盖章)签收人： (签名)日期：年月日说明：本申请书及附表一式 4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，作为完工付款证书的附件报送发包人批准。
CB31 附表 1 完工/最终付款汇总表(承包[2022]结总 03 号)合同名称：衡南县双板桥水库除险加固工程 合同编号： SBQ2022-1致： (监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司: (大写)捌拾万捌仟玖佰伍拾肆圆柒角伍分 (小写)￥808954.75元，请贵方审核。
工程或者费用名称 合同单价项目合同合价项目 合同新增项目应支 计日工项目 付 材料预付款 金额 索赔项目 价格调整延期付款利息 其 他应支付金额合计工程预付款材料预付款 保留金违约赔偿 其 他 扣除金额合计本期前累计完 成金额(元) 499420.16556541.31 4894.241060855.71178171.14398171.18本期申请金额 (元)264427.18 544527.57544527.57170000 141790.95241790.95 本期末累计完成金额(元) 264427.18 544527.57544527.57170000 141790.95241790.95备注月总支付金额： 伍拾陆万柒仟壹佰陆拾叁圆捌角零分承 包 人： (全称及盖章) 项目经理： (签名)日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。
监理机构： (全称及盖章) 签 收 人： (签名)日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写。
作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。
扣除 金额CB31 附表2 已完工程量汇总表(承包[2022]量总 01 号)合同名称：衡南县双板桥水库除险加固工程合同编号： SBQ2022-1 致： (监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方将本标段已完工程量汇总如下表，请贵方审核。
附件： CB29工程计量报验单。
序号1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314项目名称C20砼C25踏步砼干砌石拆除外运坝坡平整砂卵垫层浆砌砼块黏土垫层土工膜黏土垫层增运距10 KM踏步找平压光抛石护脚伸缩缝砼块勾缝土方开挖承包人：项目经理：日期：项目内容单位M3M3M3M2M3M3M3M2M3M2M3M2M3M3(全称及盖章)(签名)2022年12月8日核准工程量230.923.82845.153347.231100551.361004.171694.81004.17266.964281.9842.67551.3629.01备注(审核意见)监理机构： (全称及盖章)总监理工程师： (签名)日期：年月日说明：本表一式 4 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。
监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。
(承包[2022]计量 03 号)合同名称：衡南县双板桥水库除险加固工程合同编号： SBQ2022-1 致： (监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成为了外坡及上游坡两个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。
现提交测量结果，请贵方核准。
承包人： (全称及盖章)项目经理： (签名)序号1 234 5 6 7 891011121314项目名称C20砼C25踏步砼干砌石拆除外运坝坡平整砂卵垫层浆砌砼块黏土垫层土工膜黏土垫层增运距10 KM踏步找平压光抛石护脚伸缩缝砼块勾缝土方开挖合同价号1.1.41.2.6合同外1.2.71.1.81.1.71.1.11.1.2合同外合同外合同外合同外合同外1.1.5.单价(元)216.2300.1530.162.0091.11113.5610.5915.9251.1319.0086.7853.2751.1810.69日单位M3M3M3M2M3M3M3M2M3M2M3M2M3M3期： 2022年12月8日申报工程量230.922.32203.0419245.314.0034.007102.557102.555.7452.022925.001755.00585.00165.3监理核准工程量230.922.32203.0419245.314.0034.007102.557102.555.7452.02585.00165.3备注附件：计量测量资料。
(核准意见)监理机构： (全称及盖章)监理工程师： (签名)日期：年月日说明：本表一式 4 份．由承包人填写。
监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
CB31 附表 3 合同单价项目结算支付明细表(承包[2022]单价 02 号)合同名称：衡南县双板桥水库除险加固工程 合同编号： SBQ2022-1致： (监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司本合同单价项目结算支付明细表如下表， 我方申请支付的工程价款总金额为 (大写) 贰拾陆万肆仟肆佰贰拾柒圆壹角捌分整 (小写264427.18元)。
请贵方审 核。
承 包 人： (全称及盖章) 项目经理： (签名)日 期： 年 月 日合同 价号 价号 名称单 合同工 位 程量 合同单价 (元) 本月完成 工程 金额 量 (元) 累计完成工程 金额 量 (元)监理审核意见1 1.1.4C20砼M 3 610216.20 230.9 49920.58 434.46 93930.252 1.2.6 C25踏步砼 M3 35.5300.1523.87143.5740.1212042.023 1.2.7 坝坡平整M 240002.003347.23 6694.46 14067.57 28135.14 4 1.1.8 砂砾垫层 M 3200091.111100100221 2179.94 198614.335 1.1.7 浆砌砼块M 31165113.56551.36 62612.44 1013.63 115107.82 6 1.1.1 黏土垫层 M 3306010.501004.1710543.794902.19514737 1.1.2土工膜 M 29710 15.92 1694.8 26981.22 10223.9 162765.76 81.1.5 土方开挖 M 337010.6929.01310.12267.212856.48合同单价项目结算总支付金额：贰拾叁万肆仟壹佰贰拾贰圆伍角柒分 经审核，本结算应支付合同单价项目工程价款总金额为:(大写) 贰拾陆万肆仟肆佰贰拾柒圆壹角捌分整(小写)￥264427.18元。
监理机构： (全称及盖章) 总监理工程师： (签名)日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转， 审批结算时用。
序 号CB31 附表 4 合同合价项目结算支付明细表(承包[2022]合价 01 号)合同名称：衡南县双板桥水库除险加固工程合同编号： SBQ2022-1 致： (监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司本合同合价项目结算支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为：，请贵方(小写)(大写)审核。