《中药学》学习笔记：重镇安神药之龙骨
为古代多种大型哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。
生用或煅用。
【性味归经】甘、涩，平。
归心、肝、肾经。
【功效与应用】
1．镇惊安神，用于神志不安、心悸失眠、惊痫癫狂。
龙骨有良好的镇惊安神作用，可用治各种神志不安病证，常与朱砂、远志、酸枣仁等同用。
合牛黄、胆南星、礞石等化痰、止痉之品，又治惊痫抽搐、癫狂发作者。
2．平肝潜阳，用于肝阳眩晕。
本品能平肝而潜敛浮阳，常与牡蛎、代赭石、白芍等同用治疗阴虚阳亢之头晕目眩、烦躁易怒等证，如镇肝息风汤。
3．收敛固涩，同于滑脱诸证。
龙骨收敛固涩之功颇佳，尤善涩精。
常用于遗精、带下、虚汗、崩漏等正虚滑脱之证。
治肾虚遗精、滑精，常与牡蛎、沙苑子、芡实等配伍，如金锁固精丸。
治带下赤白及月经过多，可与牡蛎、海螵蛸、山药等同用。
治虚汗，每与五味子、牡蛎等配伍。
此外，煅龙骨外用，有吸湿敛疮之功，又可敛疮生肌，可用于湿疹痒疮及疮疡溃后经久不愈，常与枯矾同用。
《医学衷中参西录》：龙骨，质最粘涩，具有翕收之力，故能收敛元气，镇安精神，固涩滑脱。
凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血衄血、
二便下血、遗精白浊、大便滑泄、小便不禁、女子崩带，皆能治之。
其性尤善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气。
其味微辛，收敛之中仍有开通之力，故《本经》谓其主泻痢脓血，女子漏下，而又主症瘕坚结也。
徐(大椿)氏议论极精微，所谓敛正气而不敛邪气，外感未尽亦可用之者，若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤诸方是也，愚于伤寒、温病，热实脉虚，心中怔忡，精神骚扰者，恒龙骨与萸肉、生石膏并用。
龙骨既能入气海以固元气，更能入肝经以防其疏泄元气，且能入肝敛戢肝木，愚于忽然中风、肢体不遂之证，其脉甚弦硬者，知系肝火肝风内动，恒用龙骨同牡蛎加于所服药中以敛戢之，至脉象柔和，其病自愈。
愚用龙骨约皆生用，惟治女子血崩，或将漏产，至极危时，恒用煅者，取其涩力稍胜，以收一时之功也。
【用法用量】煎服，15~30 g，先煎。
外用适量。
收敛固涩煅用，其他生用。
【处方用名】生龙骨、花龙骨（生用，主要用以安神、平肝）、煅龙骨（用以收涩）
【附药】龙齿：为古代大型哺乳动物如象、犀牛、三趾马等的牙齿骨骼化石。
性味涩凉。
功能镇惊安神。
适用于惊痫、心悸等症。
用量与用法与龙骨相同。
龙骨与朱砂、磁石虽都有重镇安神的功效，但龙骨重镇安神之功不如朱砂、磁石，收敛固涩却是它的特长。
故在临床上常与牡蛎配伍，用以收涩固脱、潜敛浮阳。
龙骨与龙齿相比，也各有特点，龙齿善能镇惊安神，而固下涩精之功不足；龙骨的作用正与它相反。
【方剂举例】金镇固精丸（录自《医方集解》）：龙骨、牡蛎、沙苑子、芡实、莲须、莲肉。
治遗精滑泄。
【现代研究】本品主含钙盐，尚含铁、钾、钠、氯等。
其所含钙盐被吸收后，有促进血液凝固、降低血管壁通透性及抑制骨骼肌兴奋等作用。
养心安神药之酸枣仁
养心安神药多为种子类药物，质润性补，能滋养心肝阴血，多具养心安神作用。
主要用于阴血不足，心脾两虚及心肾不交等所致的虚烦不安、心悸、怔忡、失眠、健忘等证。
酸枣仁
《本经》
为鼠李科植物酸枣Ziziphus jujubaMill. Var. spinosa (Bunge) Hu exH. F. Chou.的成熟种子。
生用或炒用，用时打碎。
【性味归经】苦、酸，平。
归心、肝经。
【功效与应用】
1．养心安神，用于失眠、心悸。
本品补养心肝阴血，宁心安神作用较强，是养心安神要药。
主要用于心肝血虚引起的心烦、不眠，对兼有心悸不安、虚汗的患者尤宜。
常与当归、白芍、何首乌、龙眼肉同用。
若肝虚有热之虚烦失眠，常与知母、茯苓等同用，如酸枣仁
汤。
若心肾不足、阴虚阳亢所致虚烦不眠、心悸、健忘，可与玄参、生地黄、柏子仁等同用，如天王补心丹。
2．敛汗生津，用于体虚多汗。
本品味酸，有收敛止汗生津之功，常用于体虚自汗、盗汗，兼心神不宁者尤宜。
如合人参、茯苓各等分为末，米饮调下，治盗汗。
《本草经疏》：酸枣仁，实酸平，仁则兼甘。
专补肝胆，亦复醒脾。
熟则芳香，香气入脾，故能归脾。
能补胆气，故可温胆。
母子之气相通，故亦主虚烦、烦心不得眠。
其主心腹寒热，邪结气聚，及四肢酸疼湿痹者，皆脾虚受邪之病，脾主四肢故也。
胆为诸脏之首，十一脏皆取决于胆，五脏之精气，皆禀于脾，故久服之，功能安五脏。
【用法用量】煎服，10~20 g。
研未吞服，每次1.5~3 g。
【处方用名】炒枣仁（炒微焦用用时打碎）、生枣仁（生用，用时打碎）
酸枣仁味酸性平，功能养心益肝，为治虚烦不眠的要药。
除汉代《金匮要略》的酸枣仁汤以本品为主药外，宋代《济生方》的归脾汤，也以酸枣仁配合人参、黄耆、白朮、当归、龙眼肉等补气养血药，以治气血不足，心脾两亏、惊悸失眠、体倦汗出等症。
前人有“熟用治不眠，生用治好眠”之说，经临床实践，本品不论生用或炒用，都有良好的镇静催眠功效，用治失眠并无不良作用。
【方剂举例】酸枣仁汤《金匮要略》：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、芎藭。
治虚烦不得眠及盗汗。
【使用注意】内服剂量过大易引起中毒。
孕妇慎用。
【现代研究】本品含多量脂肪油和蛋白质，另含白桦酯酸、多糖、酸枣仁皂苷及黄酮类化合物等。
有镇静、催眠、抗惊厥、镇痛和降温作用，能抗心律失常、改善心肌缺血、降血压、降血脂。
还能增强免疫功能和抗血小板聚集。
并有兴奋子宫作用。