经办人(章)
备注说明:
逾期不缴或欠缴按征缴条例规定处罚
年月日
金额 (元)
个人缴 费金额
(元)
费款限缴日期 滞纳金(元)
单位缴纳 个人缴纳
年月日 缴费合计
千百十万千百十元角分
经 办 机 构 一及 式参 两保 份单 ，位 加各 盖留 公存 章一 。份 。
小计
金额合计(人民币)大写 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
缴费单位
征收机构
(盖章)
(盖章)
经办人(章)
表 2-1
社会保险费申报表
单位类型：
缴代码
费全称
单 开户银行
位帐号
缴费方式
费款所属日期
年
缴费项目
基本养老保险费 失业保险费 基本医疗保险费 补缴： 其中：基本养老保险费
失业保险费 基本医疗保险费
档案资料编收机构:
总数 职
工其 情中
… 况
月 日至 单位缴费
缴费基 缴费 数(元) 费率％