学习内容
眼球的概述 眼球壁的分层、眼球内容物与生理功能
眼科护理评估 眼科手术护理常规
眼的概述
视路
眼附属器 视觉器官：
❖眼球：接受外界
信息
❖眼附属器 ：支持、
保护、运动
❖视路：传递视觉
眼 球
信息
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眼球的组成
眼球壁 眼球内容
一、 眼球壁
纤维膜 角膜 （外层） 巩膜
虹膜 血管膜 睫状体
➢ 表层巩膜血管相对较多, 疼痛明显。
➢ 内层血管神经较少。 ➢ 直肌附着处最薄

角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区
➢ 组织学上是角膜干细 胞所在
➢ 临床上是许多内眼手 术切口的标志部位
➢ 解剖结构上是前房角 及房水引流系统所在
虹膜 睫状体 脉络膜
中层 —— 葡萄膜
后房 posterior ch来自mber虹膜后面 睫状体前端 悬韧带前 晶状体前面 环形间隙 容积：0.06ml
玻璃体腔 vitreous cavity
• 晶状体后面 • 悬韧带后面 • 睫状体后面 • 视网膜前面 • 容积：4.5ml
房水
概述： 为无色透明液体， 睫状突上皮细胞产生 充满前后房 总量：0.15-0.3ml 98.75%为水 弱碱性 pH值 7.3~7.5 作用： 维持眼内组织的代谢 维持正常眼压 参与屈光
组成：
晶状体囊 晶状体纤维
功能：
屈光间质 调节功能
晶状体构成
晶体囊膜
晶状体核
晶状体皮质
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玻璃体
透明的胶质体
充满于玻璃体腔内，占眼球 内容积的4/5，约4.5ml。
功能：
屈光介质 支撑、减震和代谢作用
特点：
混浊液化 — 眼前黑影飘动 三处与视网膜紧粘 — 撕脱
中心凹 黄斑
内层 —— 视网膜
特殊结构
1、黄斑：含 叶黄素，黄斑 中心凹视觉最 敏锐。
2、视盘：神 经纤维、视网 膜中央A、V通 过。
视盘（盲点）
眼底像
视信息传递：三级神经元传递
• 光感受器 • 双极细胞 • 神经节细胞
光感受器
视锥细胞 集中在黄斑区 感强光及色觉
视杆细胞 在黄斑旁开始增加 感弱光及无色视觉
致视网膜裂孔
视路 visual pathway
• 视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑 枕叶视中枢的传导途径
视路
视神经→视交叉→ 视束→外侧膝状体 →视放射→枕叶 视皮质中枢
鼻侧纤维交叉到对 侧，颞侧纤维不交 叉
视神经
眼内段：视乳头至巩膜筛板 眶内段：巩膜筛板至视神经孔 管内段：视神经管内 颅内段：出视神经管后至视交叉前脚
房水 巩膜胶原间隙、神经血管间隙
睫状体脉络膜上腔 睫状肌间隙 （20%）
睫状体带
睫状突 后房 瞳孔 前房 前房角
房水V Schlenm管 小梁网
睫状前V（80%）
房水功能:维持眼压 营养角膜、晶状体 参与屈光

晶状体
解剖：
位于瞳孔和虹膜后面、 玻璃体前面
前、后极、赤道部 晶体悬韧带
➢ 实质层: 占90%,200层胶 原纤维束薄板,不能再生。 ➢ 后弹力层(Descement膜): 富弹性,抵抗力强,可再生。
➢ 内皮细胞层:单层细胞,角 膜-房水屏障，不能再生。
• 准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术
巩膜
➢ 坚韧而致密的纤维组织。
➢ 表面被眼球筋膜包裹, 前面有球结膜。
➢ 分为：表层巩膜 、巩 膜实质层、棕黑板层
（中层） 脉络膜
外层：色素上 视网膜 皮 （内层） 内层：神经部
角膜的生理
特点： ➢ 是主要屈光间质，相当于
43D凸透镜
➢ 无血管---透明，其营养 主要来自房水、泪膜和角 膜缘血管网
➢ 含感觉神经，感觉敏锐 ➢ 大气供氧 80% ➢ 前有泪膜、后有房水
角膜的分层
➢ 上皮层: 5～6层细胞, 再生能力强,不留瘢痕。 ➢前弹力层(Bowman膜): 透明膜,抵抗力弱,不能再生。
功能特点：
参与房水分泌、排出 睫状肌收缩，晶体松弛变凸 ——参与调节
脉络膜
组成：血管、色素细胞
特点： ➢ 富含血管,血容量占眼球的65% ➢ 血流丰富供应视网膜外层营养 ➢ 富含色素,起遮光和暗房作用
内层—视网膜
概述：
为一透明的膜，位于虹膜内侧。在组织学上分 为10层，按胚胎发育来源分为两层：色素上皮 细胞层（RPE)和视网膜神经感觉层，二者之 间有一潜在腔隙，临床上的视网膜脱离即由此 处分离。
瞳孔的调节
弱光
强光
基质层—瞳孔括约肌（副交感神经） —缩瞳
色素上皮层—瞳孔开大肌（交感神经）—散瞳

• 虹膜根部很薄,易离断。
• 富含血管,炎症时以渗 出为主。
虹膜根部离断
睫状体
解剖分区：
睫状冠 (包含70-80个 睫状突) 睫状体平坦部
组织结构：
睫状体肌 环 / 纵 / 斜行肌 睫状上皮
球结膜 bulbar conjunctiva
穹窿结膜 fornical conjunctiva
球结膜下注射
泪器
泪腺 泪道
泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管
泪器
泪液：润滑角膜和结膜 杀菌、预防感染 冲洗和稀释有害物质
眼附属器
眼睑、 结膜、 泪器、 眼外肌、 眼眶
眼睑
上睑、下睑 睑缘、睑裂 内眦、外眦 泪阜、睫毛 泪小点
眼睑
组织分层： 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层
功能：保护眼球
结膜
睑结膜：分布于眼 睑内面
球结膜：分布于眼 球表面
穹窿结膜：分布于 穹隆部
睑结膜 palpebral conjunctiva
睫状体
脉 络 膜
虹膜
虹膜
脉 络
膜
睫状体
葡萄膜示意图
为什么眼睛的颜色会不同？

虹膜
➢ 圆盘状膜,表面有纹理 及隐窝,中央为瞳孔
➢ 由前面的基质层和后 面的色素上皮层构成
➢ 基质层的虹膜色素上 皮细胞内的色素多少 决定了虹膜的颜色
➢瞳孔
虹膜特点
调节入眼光线 ——成像 含大量色素及血管 — 多病 三叉N感觉敏锐——炎症疼痛
• 你能分辨吗？
视网膜血管异常改变 ➢ 管径变化 ➢ A/V交叉 ➢ 扩张 迂曲 闭塞 ➢ 侧支 新生血管
眼球内容
眼内腔：
前房 后房 玻璃体腔
眼内容：
房水 晶状体 玻璃体
前房 anterior chamber
• 前界 后界 容积 中央深度
前房 anterior chamber
前房角 angle of anterior chamber