健康评估试卷（一）
一、选择题
【A1型题】
1. 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
A．喉炎B．肺脓肿C．肺癌
D．哮喘E
．左心功能不全
2.
黄疸早期最常出现的部位为
A．皮肤B．黏膜 C ．巩膜
D．手掌E．足底
3.左锁骨上淋巴结肿大,质地坚硬
, 无明显压痛, 最可能是
A．鼻咽癌转移B ．胃癌转移
C
．乳腺癌转移
D．肺癌转移E．肝癌转移
4.
肺部叩诊呈鼓音见于
A．肺气肿B．肺结核C．肺水肿
D．气胸E
．肺实变
5.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为
A．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣关闭不全C ．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全 E ．三尖瓣关闭不全
6. 脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为
A．水冲脉B．奇脉C．交替脉
D．不整脉E．正常脉搏
7. 舟状腹可见于
A．肝硬化B．肝癌C．严重脱水
D．结核性腹膜炎E．饥饿
8. 肠鸣音亢进时, 每分钟至少听到肠鸣音
A．2次 B ．4次 C ．6 次
D．8 次 E ．10次
9. 提示锥体束受损的重要体征是
17. 二尖瓣面容表现为
A ．面颊潮红 , 兴奋不安 , 呼吸急促
B ．面容憔悴 , 面色苍白或灰暗 , 精神萎靡
C ．面容晦暗 , 口唇微绀 , 两颊瘀血性发红
D ．面容枯槁 , 面色苍白或铅灰 , 表情淡漠 , 目光无神
E ．面容惊愕 , 眼裂增大 ,眼球凸出 , 目光闪烁
10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
A ．颈项强直 ．腹壁反射消失 C ．膝腱反射消失
D ．巴宾斯基征阳性
E ．克尼格征阳性
中性粒细胞增多的最常见原因是
A ．急性病毒感染 ．急性化脓性感染 ．急性中毒
D ．组织坏死
E ．再生障碍性贫血
反映肾小球滤过功能最可靠的指标是
A ．内生肌酐清除率
B ．血肌酐
．血尿素氮
D ．血尿酸 ．尿肌酐
原发性肝癌的早期
A ．ALT D ．AFP
, 最有诊断价值的检查项目是
第一度房室传导阻滞是指 P-R
A ． 0.10 秒 D ． 0.18 秒
．AKP ．AST
．AMP 间期超过 ．0.12 秒 ．0.20 秒
X 线检查时密度最高的组织机构是
A ．实质器官 D ．神经
急性腹泻最常见的病因是
A ．肠道肿瘤 D ．慢性肝炎 列哪项主诉最准确
A ．发热 3 天 , 昏迷 1 小时 D ．右下腹痛伴呕吐
．脂肪 ．肌肉
．肝硬化 ．食物中毒
．慢性咳嗽咳痰多年 ．昨起胸痛、咳嗽、 发热
．0.16 秒 ．骨骼
．结肠过敏
．水肿 1 月, 心悸 2 月
A2型题】
患者男性 ,56 岁。
自诉心慌 ,心电图：提前出现 P ′波,其形态与窦性 P 波不同,QRS 形
态正常 , 其后有不完全代偿间歇。
该患者的心电图诊断为
给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。
该患者的意识障碍处于
．肺不张
B 型题】
21～23 题共用备选答案）
24～25 题共用备选答案）
X 型题】
18. ．房性期前收缩 B ．室性期前收缩
C ．心房扑动
．心房颤动
．房室传导阻滞
19. 患者女性 ,67 岁。
因“脑梗死”入院。
患者随意运动消失
,对声、光等刺激毫无反应 , 但
．嗜睡
．昏睡 意识模糊
D ．浅昏迷 ．深昏迷
20. 某病人胸廓成桶状
, 胸廓活动度减弱 , 叩诊过清音
, 最可能是
A ．胸膜炎
．肺气肿 肺实变
D ．气胸
A ． 左锁骨中线内侧第 5 肋间隙处
B ． 胸骨右缘第 2 肋间处
C ． 胸骨左缘第 3、4 肋间处
D ．
胸骨左缘第 2 肋间处 E ． 胸骨下端近剑突处 21. 二尖瓣听诊区位于 22. 主动脉瓣第二听诊区位于 23. 主动脉瓣第一听诊区位于
A ．无色 ．深黄色 红色
D ．酱油色 ．乳白色
24. 黄疸型肝炎的尿呈 25. 输入异型血尿呈
26. 气管向健侧移位常见于
A．气胸B．大量胸腔积液C．肺不张D．肺炎E．肺气肿
语颤减弱的疾病有
27.
．肺炎实变期A．肺气肿B．气胸C
D．胸腔积液E．肺结核空洞
属于客观资料的是
28.
3 天
A．感到恶心B．睡眠不佳, 多梦C．头痛
D．体温39.5 ℃E．腹部压痛
29.腹部膨隆可见于
A．肥胖B．妊娠晚期C．大量腹水D．胃肠道胀气E．严重脱水
红细胞沉降率增快见于
30.
．严重贫血A．大手术B．慢性肾炎C
D．细菌性炎症E．肝硬化
二、填空题
1．心房除极产生波,心室除极产生波。
2．成人血红蛋白的正常值,男性为；女性为。
3．正常肺部可听到3 种性质不同的呼吸音即、、。
4．心脏听诊的内容有、、、、等。
5．脑膜刺激征包括、、。
三、名词解释
1．主诉
2．镜下血尿
3．水肿
4．三凹征
5．移动性浊音
四、简答题
1．肝脏触诊时应注意哪些事项？
2．咯血与呕血的区别。
五、病例分析
患者,男性,54岁,约40 分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛,并向左肩放射,伴呕吐,冷汗及濒死感,体检：T 37.6℃, BP 90/70mmHg,P 110次/分,意识清楚,表情痛苦,面色苍白,皮肤湿冷, 烦躁不安。
肺部无干湿罗音。
心率110 次/分,律不齐,可闻及期前收缩,心音低钝。
腹部平软,
剑突下按之不适,肝浊音界正常,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联的S-T 段抬高,并有深而宽的Q 波, Ⅰ、aVL 导联的S-T 段压低,偶见室性期前收缩。
问题：
（1）该患者的主诉是什么？
（2）您认为该患者患何病？试述病变可能部位,还需做哪些有价值的检查？
（3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？
出题者：李群芳
参考答案
、选择题
1．C 2．C 3．B 4．D 5．A 6．C 7．C 8．E 9．D 10．B
21．A 22．C 23．B 24．B 25．
26．AB 27．ABD 28．DE 29．ABCD 30．ABCDE
二、填空题
1．P QRS
2．120 ~160 g/L 110 ~150 g/L
3．支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音
4．心率心律心音杂音心包摩擦音
5．颈项强直凯尔尼格征布鲁津斯基征
三、名词解释
1．主诉主诉是病人此次入院感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间也是病人此次就诊的主要原因。
2．镜下血尿尿中红细胞超过3 个／HP,尿外观正常者为镜下血尿,常见于急、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤等。
3．水肿水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
4．三凹征当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺内不畅,表现为吸气时显著困难,严重者
由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增高,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷,称“三凹征”。
5．移动性浊音仰卧位时,两侧腹部叩诊呈浊音,中腹部叩诊呈鼓音,侧卧位时,上侧腹部
呈鼓音,下部呈浊音,此种腹部浊音区随体位的变动而变化的现象,称为移动性浊音。
四、简答题
1．肝脏触诊时应注意哪些事项？
触及肝脏时,应注意其大小、质地、表面及边缘情况、压痛等。
2．咯血与呕血的区别见下表
咯血呕血
病因肺结核、肺癌、支气管扩张、消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、
风心病二尖瓣狭窄等胃癌等
先兆症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等
出血方式咯出
呕出,可为喷射状
咖啡色、暗红色、偶为鲜红色 食物残渣、胃液 酸性
柏油样便 ,呕血停止后仍可持续数日 无痰
出血颜色 鲜红 血中混合物 痰、泡沫 酸碱反应 碱性
黑便
无,若将血咽下者可有
出血后痰性状 痰中带血
五、病例分析
（ 1）主诉：胸骨后压榨样疼痛 40 分钟。
（ 2）医疗诊断：急性心肌梗死（下壁） ,还需做的最有价值的检查：心肌损伤检查 清肌钙蛋白、肌酸激酶 MB 同工酶等。
（ 3）护理诊断及合作性问题：①疼痛：胸痛
与心肌缺血缺氧有关。
②恐惧 与剧烈胸痛有关。
③潜在并发症 心律失常、心力衰竭、休克。
,如血。