食管：分为颈部，胸部和腹部。

含有3个狭窄第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切15cm；第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。

三个狭窄部均为食管异物易滞留和食管癌的好发部位。

名解麦式点（McBurney点）。

有时也以Lanz点表示，即左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处。

由于阑尾的位置变化有常，所以诊断阑尾炎时，确切的体表投影位置并非十分重要，而是在右下腹部有一个局限性压痛点更有诊断意义。

其中横行的沟位于肝脏面的正中，有肝左右管、肝固有动脉左右支，肝门静脉左右支和肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门。

胆囊三角：胆囊管、胆总管和肝的脏面围成的三角区域名解4、咽隐窝：是位于咽鼓管哭后方的一个凹陷，是鼻咽癌好发部位之一5、梨状隐窝：是喉口两侧与咽侧壁之间的深窝呼吸系统填空上呼吸道：鼻、咽、喉呼吸道下呼吸道：气管、各级支气管1、组成实质组织：支气管树肺间质组织：结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结、神经2、功能：交换气体、发音、嗅觉、内分泌协助静脉血回流入心气管一、分部：腹部abdominal part、盆部pelvic part、壁内部intramural part二、狭窄：上狭窄：肾盂输尿管移行处中狭窄：小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处下狭窄：输尿管壁内部第二节、尿道一、大题男性尿道：细长，弯曲，有排尿、排精功能分为三部分：前列腺部prostatic part、膜部membranous part、海绵体部cavernous part有三个狭窄：尿道内口interal urenthral orifice、尿道膜部、尿道外口external urenthral orifice有三个膨大：尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝navicular fossa有两个弯曲：耻骨下弯subpubic curvature：凸向下后方、恒定、包括尿道前列腺部、膜部和海绵体部的起始端耻骨前弯prepubic curvature：凹向下、可变直而消失名解膀胱三角：在膀胱底内面，有一由两个输尿管口和尿道内口形成的三角区，此处膀胱黏膜与肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角。

是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。

输卵管分部（由内侧向外侧）：1.输卵管子宫部----直径最细，以输卵管子宫口通子宫腔2.输卵管峡----------输卵管结扎术多在此进行3.输卵管壶腹-------卵子多在此受精【注1】4.输卵管漏斗-------其末端中央有输卵管腹腔口，卵子由此进入输卵管。

形成输卵管伞女阴填空包括阴阜，大阴唇，小阴唇，阴道前庭，阴蒂，前庭球。

注释详解注1.宫外孕-----受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育。

注2.卵巢伞<输卵管伞，只是输卵管伞其中一个较大的突起。

注3.子宫关于女性生殖系统的疾病：子宫肌瘤，子宫癌，子宫脱垂注4.子宫附件—指输卵管和卵巢。

注5.是防止子宫脱垂的重要结构。

在实体观察中请注意与尿道的位置关系（一）颈总动脉左颈动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起自头臂干。

两个重要结构：名解颈动脉窦：是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。

为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。

心答题需补充位置：斜位于胸腔中纵隔内，约2/3在正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。

外形：中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后偏扁的圆锥体，周围裹以心包。

一尖、一底、两面（前为胸肋面，下为膈面）、三缘（下缘为锐缘，左缘为钝缘，右缘不明显）、四沟（可作为四个心腔表面的分界，冠状沟是右上方的心房和左下方的心室表面的分界；前室间沟和后室间沟分别与室间隔的前、后缘一致，是左右心室的分界；后房间沟与房间隔后缘一致，是左右心房的表面分界）。

房室交点：后房间沟、后室间沟和冠状沟的相交处称房室交点。

毗邻：前方对向胸骨体和第2—6肋软骨；后方平对第5—8胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连出入心的大血管；下方邻膈。

心包的构成：外层为纤维心包，内层为浆膜心包。

心腔的瓣膜和作用：三尖瓣（右房室瓣）：保证血液从右心房单流入右心室，而不能倒流；肺动脉瓣：阻止血液返流入右心室；二尖瓣（左房室瓣）：防止血液倒流回左心房；主动脉瓣：保证血液从左心室流入主动脉，而不能回流。

右心房内的主要结构：前为固有心房，后为腔静脉窦。

二者以位于上、下腔静脉口前缘间，上下纵行于右心房表面的界沟分界。

心传导系的组成：窦房结、节间束、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野氏纤维网。

心的主要血管：冠状动脉（包括左冠状动脉、右冠状动脉）左冠状动脉的分支主要有前室间支、旋支（左旋支）和对角支。

右冠状动脉的分支主要有后室间支和右旋支。

（一）外耳：包括耳廓，外耳道和鼓膜三部分。

（二）中耳：包括鼓室，咽鼓管，乳突窦和乳突小房。

听小骨：锤骨，砧骨，蹬骨2 骨迷路：依次可分为耳蜗，前庭和骨半规管，互相通连神经系统的基本组织是神经组织，神经组织由神经元和神经胶质组成。

名解神经元：神经元又称神经细胞，是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。

神经元形态各异，但每个神经元都可以分为胞体和突起两部分。

神经元突起分树突和轴突。

神经元之间以突触衔接。

成熟的神经细胞不能分裂，因为没有中心体。

神经元名解 分类（根据突起数目）化学突触假单极细胞双极细胞多极细胞（是多个树突，一个轴突） 突触前部 突触间隙 突触后部反射：神经系统在调节机体活动中，对内外环境的各种刺激做出适宜的反应，是神经系统活动的基本方式。

反射的形态学基础是反射弧，由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器构成名解考了灰质：在中枢部，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，因富含血管，在新鲜标本色泽灰暗。

脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端成人约平第1腰椎下缘，全长约42-45CM。

新生儿约平第3腰椎体下缘。

故腰椎穿刺常在第3、4或4、5腰椎棘突之间进行，以免损伤脊髓。

脑位于颅腔内,包括端脑、间脑、脑干和小脑四部分。

脑干又包括延髓、脑桥和中脑三部分(图10-7)。

(二) 小脑大题1. 小脑的位置和外形小脑位于颅后窝内,在延髓和脑桥的后方。

前借小脑上、中、下脚与脑干背面相连；上借小脑幕与大脑相邻。

小脑中间较狭窄称小脑蚓,两侧膨大称小脑半球。

半球上面前、中1/3交界处有一较深的沟,称原裂。

小脑半球的下面,小脑蚓两侧的半球向下膨隆,称小脑扁桃体。

因其临近枕骨大孔,当颅内高压时,小脑扁桃体可向下嵌入枕骨大孔,形成小脑扁桃体症,压迫前方延髓的生命中枢,危及生命。

2.小脑的分叶根据种系进化的先后顺序,小脑可分为三叶。

(1)绒球小结叶又称古小脑 (2)前叶又称旧小脑 (3)后叶又称新小脑,3.小脑的内部结构小脑的表面为灰质,称小脑皮质,其深面为的白质,称小脑髓质。

髓质中的灰质团块称小脑核(图10-14)。

小脑核包括齿状核、顶核、拴状核和球状核4对。

4.小脑的功能维持身体平衡间脑位于中脑和大脑之间,大部分被大脑半球所掩盖,小部分露于脑底腹侧部。

间脑内的室腔称第三脑室。

间脑可分为背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑五部分。

端脑是脑的最高级部分,它由左、右大脑半球组成,两半球借底部的横行纤维胼胝体相连。

半球表面的灰质称大脑皮质,深部的白质称髓质,包埋在髓质内的灰质团块称基底核,半球内的腔室称侧脑室。

填空5叶2.大脑半球各面的主要沟回（三沟五叶）(1)上外侧面1)额叶中央沟前方有与其平行的中央前沟,两沟间的脑回称中央前回；中央前沟前方有额上沟和额下沟,两沟将中央前沟前方的额叶分为额上回,额中回,额下回。

2)顶叶中央沟后方有与其平行的中央后沟,两沟间有中央后回；中央后沟后方有与大脑半球上缘平行的顶内沟,其上方称顶上小叶,下方称顶下小叶。

顶下小叶又分为位于外侧沟末端的缘上回和位于颞上沟末端的角回。

3)颞叶有与外侧沟平行的颞上沟和颞下沟,两沟将颞叶分为颞上回、颞中回、颞下回。

颞上回转入外侧沟的几条脑回称颞横回。

4)枕叶和岛叶前者表面有不恒定的沟、回,后者表面有环状沟和长短不等的脑回。

(2)内侧面内侧面中部可见弓形的胼胝体,胼胝体上方有与其平行的扣带沟,两者间为扣带回。

扣带回中部上方为中央前、后回延伸致内侧面的部分,称中央旁小叶。

在胼胝体后下方,有起自顶枕沟前下部行向枕叶后端的距状沟3.大脑半球的内部结构(1)大脑皮质主要功能区有:1)第I躯体运动区主要位于中央前回和中央旁小叶前部,2)第I躯体感觉区位于中央后回和中央旁小叶后部,5)语言区①运动性语言中枢(说话中枢) 位于额下回后部。

此区损伤,患者虽能发音,却说不出有意义的句子,称运动失语症。

②书写中枢位于额中回后部。

此区损伤,患者手虽能运动,但失去写字、绘画能力,称失语症。

③听觉性语言中枢(听语中枢) 位于颞上回后部。

此区损伤,患者虽能听到别人说话,但不能理解说话的意思,也不能做出正确回答,失去正常对话能力,称感觉性失语症。

④视觉性语言中枢(阅读中枢)位于角回。

此区损伤,患者视觉虽正常,但不能理解文字符号的意思,失去阅读能力,称失读症。

语言中枢一般在一侧半球,主要位于左侧半球。

左侧半球与语言、意识、数学分析等密切相关。

右侧半主要感知非语言信息、音乐、图形和时空概念。

(2)基底核是位于大脑半球内靠近基底部的灰质团块,包括豆状核、尾状核、杏仁核和屏状核。

尾状核和豆状核合称纹状体。

豆状核分为内侧的苍白球和外侧的壳两部分。

内囊是位于豆状核、尾状核和背侧丘脑这间的白质区,在水平切面上两侧呈”><”形。

当一侧内囊损伤时,出现对侧半身感觉、运动障碍和两眼对侧半视野偏盲的”三偏症状”。

选择脊神经为连接于脊髓的周围神经部分，共31对。

根据脊神经与脊髓的连接关系，可将其分为五部分，分别为颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。

1、耳大神经：（C2、C3）耳大神经由于其位置表浅，附近没有重要结构，是临床神经干移植的理想替代物。

该神经由枕动脉和耳动脉的分支供血。

2、颈袢（也称舌下神经袢）：舌下神经降支与颈神经降支在环状软骨水平结合形成颈袢，从袢上发出分支支配舌骨下肌群。

3、耳大神经：（C2、C3）耳大神经由于其位置表浅，附近没有重要结构，是临床神经干移植的理想替代物。

该神经由枕动脉和耳动脉的分支供血。

膀胱前隙（Retzius间隙）：膀胱前方为耻骨联合，膀胱与耻骨联合二者之间称膀胱前隙。

1、胸长神经锁骨上神经2、肩胛背神经3、肩胛上神经1、肩胛下神经2、胸内侧神经3、胸外侧神经4、胸背神经5、腋神经锁骨下神经6、肌皮神经7、正中神经8、尺神经9、桡神经10、臂内侧皮神经11、前臂内侧皮二、女性尿道：较男性尿道短、宽而直，仅有排尿功能起于尿道内口，在阴道前方下行穿过尿生殖膈，开口于阴道前庭的尿道外口膀胱括约肌、尿道阴道括约肌临床意义：由于女性尿道宽、短、直的特点以及开口于阴道前庭，距阴道口和肛门较近，故女性尿道逆行感染较为多见出入肝门的这些结构被结缔组织包绕，构成肝蒂。