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氨酚美伪麻片与苯酚伪麻片
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复方氨林巴比妥注射液
西药费
双扑伪麻分散片
西药费
祖师麻注射液
中成药费
经血宁胶囊
中草药费
进口西药**
西药费
十一烯酸
软膏剂
西药费
益康唑
栓剂
西药费
苯甲酸
软膏剂
西药费
糠馏油
软膏剂
西药费
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注射剂 口服常释剂 型 注射剂
西药费 西药费 西药费
丹参川芎嗪
注射剂
西药费
鼠神经生长因子
注射剂
西药费
胸腺五肽
注射剂
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核糖核酸Ⅱ
注射剂
西药费
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感咳双清胶囊
中成药费
牛黄清感胶囊
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重感灵胶囊（片）
中成药费
清热解毒注射液
中成药费
银黄注射液
注射剂
中成药费
澳泰乐颗粒（胶囊、片）
中成药费
消瘀康胶囊（片）
中成药费
滇白珠糖浆
中成药费
朝阳丸（胶囊）
中成药费
胃疼宁片
中成药费
脉君安片
中成药费
石龙清血颗粒
中成药费
山绿茶降压胶囊（片）
中成药费
中风回春颗粒
中成药费
依达拉奉 依达拉奉 注射用紫杉醇(白蛋白结合 型) 西拉普利 草木犀流浸液 升华硫 复方羟甲唑啉 复方诺氟沙星 特布他林 脑苷肌肽 脑蛋白水解物 曲克芦丁脑蛋白水解物 马来酸桂哌齐特 双环醇 骨肽 小牛血去蛋白提取物 小牛血去蛋白提取物 小牛血清去蛋白 酚酞 莫沙必利 特布他林 米诺环素 马普替林 舒林酸 萘丁美酮 精氨酸布洛芬 吡罗昔康 薯蓣皂苷片 鲜石斛 利巴韦林 脑蛋白水解物 脑蛋白水解物 奥拉西坦 小牛血清去蛋白 多巴丝肼 羚羊角粉
西药费 西药费 西药费
注射剂 口服常释剂 型 口服常释剂 型 口服常释剂 型 口服常释剂 型
西药费 西药费 西药费 西药费 西药费 西药费
注射剂
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注射剂
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软膏剂
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注射剂 口服常释剂 型 注射剂
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中成药费 西药费 中草药费
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马宝
中草药费 目录外自费 药品
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西红花
中草药费 目录外自费 药品
00003320656 自费中成药
中成药费 目录外自费 药品
00001886360 新雪丸（颗粒、胶囊、片）
中成药费 目录外自费 药品
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中草药费
炮山甲 骨肽 骨肽
口服常释剂 型 片剂
中草药费 西药费 西药费
前列地尔
注射剂西药费曲克源自丁脑蛋白水解物注射剂西药费
脑蛋白水解物
注射剂
西药费
长春西汀 长春西汀 小牛血清去蛋白
注射剂 口服常释剂 型 注射剂
西药费 西药费 西药费
单唾液酸四己糖神经节苷脂 注射剂
西药费
磷酸肌酸钠
注射剂
西药费
奥拉西坦 奥拉西坦 复合辅酶
00058157877 山栀子
中草药费 目录外自费 药品
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眼用凝胶 西药费
目录外自费 药品
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注射剂
西药费
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甲硫氨酸维B1 酚酞 液状石蜡 复方地芬诺酯 维生素D3 薯蓣皂苷片
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心脑欣丸（胶囊、片）
中成药费 目录外自费 药品
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养血安神丸（糖浆）
中成药费 目录外自费 药品
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三七胶囊（片）
中成药费 目录外自费 药品
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中成药费 目录外自费 药品
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眼用凝胶 西药费
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口服常释剂 型 口服常释剂 型 口服常释剂 型 口服常释剂 型 注射剂
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注射剂 口服常释剂 型 注射剂
西药费 西药费 西药费
注射剂 外用散剂软 膏剂 散剂
西药费 西药费 西药费
注射剂 口服常释剂 型 注射剂
YP2415 YP273 00003320653
紫河车 复方丙氧氨酚 自费西药
口服常释剂 型
中草药费 西药费 西药费
目录外自费 药品 目录外自费 药品 目录外自费 药品
YP1070
右旋糖酐70
注射剂
西药费
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YP1069
右旋糖酐40
注射剂
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YP2411
燕窝
中草药费 目录外自费 药品
小牛血去蛋白提取物 复方梅笠草片 丹田降脂丸 泰脂安胶囊 脂康颗粒 九一散 进口中药** 小儿氨酚黄那敏颗粒 托伐普坦 托伐普坦 托伐普坦 托伐普坦 氟维司群 重组人干扰素β-1b 拉帕替尼 碘他拉葡甲胺 铁羧葡胺 磺胺嘧啶锌 磺胺嘧啶银 苯丙酸诺龙 茴三硫 双嘧达莫 普鲁卡因胺 乌拉地尔 乌拉地尔 托伐普坦 碳[14C]尿素 维生素AD胶丸(软胶囊) 吡硫醇 鱼肝油酸钠 双羟萘酸噻嘧啶 双复磷 胆影葡胺 碘番酸 右旋糖酐 复方氨基酸（3AA）