第三章 中医运气学的重要理论
一、亢害承制 二、升降出入 三、标本中气 四、气化理论 五、六淫致病 六、运气病机 七、运气治则 八、运气制方 九、五味用药 十、司岁备物
一、亢害承制
亢害承制是中医理论的重要组成部分，也是
中医运气学的重要内容。自然界一切事物都在不 断地运动和变化，无一例外。所以生化和制约现 象普遍存在于自然界和生物界，从而保证世间万 物及其相互间的相对平衡。如果某一方面发展过
《素问· 六微旨大论》中所论：“气之升
降，天地之更用也。”
（一）自然界升降出入运动是自然界生物生命的普遍 规律，万物的运动无时无刻不在进行升降出入的运 动，它贯穿于万物运动的始终。 升降，是指内环境的升降运动。 出入，是指内环境与外环境之间的气交运动。 升降的实质是阴阳气化的升降，升降出入是气的运 动形式，可以说升降出入运动是运气的集中表现形 式，在自然界表现为阴阳气交运动。由于阴阳互根， 阴之所以生，是因为阳之温升；阳之所以降，是因 为阴之凉降。有升始有降，有降方有升；降中寓升， 升中寓降。
既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。”
（一）五运阴阳是气化的总纲
五运阴阳，指在阴阳气化的基础上所产生的五
运，五运即：木运、火运、土运、金运、水运。
《素问•天元纪大论》：“夫五运阴阳者，天地
之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始， 神明之府也。”指出了有阴阳气化才有五运五行， 才有气化物化和一切变化，说明五运阴阳是气化 的总纲，气化是物化产生的基础。
列盛衰，害则败乱，生化大病。”
此段原文明确指出，一年之中六气的变化分属 于五行，并受五行的制约。 一方面强调六气不亢是由于受到下承者的制 约，另一方面阐明亢则害物、制则生化的自然规 律。 说明自然界存在着一种自稳调节，因而自然 界中的物化现象才能长期地保持着相对稳定，也 就是“承乃制，制则生化”之意；而自然变化过 于亢盛，若超过了极限，就会成为自然灾害，自 然气候变化及物化现象就会出现反常，也就是 “亢则害，害则败乱，生化大病”之意。
（二）六化是气化的基本内容
所谓六化，是指风化、热化、火化、湿化、燥
化及寒化。在六化的基础上再产生各种气化。如
《素问· 至真要大论》指出：
厥阴风木司天为风化，在泉为酸化，司气为苍 化，间气为动化。 风化：风高气远，云飞物扬，风之化也。 酸化：木司地气，物化从酸。
亢或不及，便会破坏这种平衡，而产生出一系列
变乱。人体生命的整个过程同样也存在着这种生 化制约现象。

正如《素问· 六微旨大论》所论：
“相火之下，水气承之；水位之下，土气承之； 土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金 位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。帝曰： 何也？岐伯曰：亢则害，承乃制，制则生化，外
四、气化理论
运气学的基本原理是气化原理，气化理论是
中医运气学基本理论的核心。运气学说的一切基
本理论无不产生于气化，中医的一切理论无一不 和气化有着密切的关系。 所谓气化，指气的运动变化。运气学说强调 气化渊源于宇宙天体的运动变化，正如《素问· 天
元纪大论》所论：“太虚寥廓，肇基化元。…九
星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显
（二）升降出入的主要内容是升清降浊
升降，是升清阳，降浊阴； 出入，是出浊阴，入清阳。 清阳，是指清阳升发之气，为精微物质的清轻部 分； 浊阴，既可指精微物质的浓厚部分，在某种概念 上也可指糟粕。 《素问•阴阳应象大论》：“清阳出上窍，浊 阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四 肢，浊阴归六府”的论述。
三、标本中气
标本中气理论是运气理论的重要内容， 与运气学的其它理论一样，离不开日月五星运
动的天文背景。在《素问· 天元纪大论》、
《素问· 六微旨大论》、《素问· 阴阳离合论》、 《素问· 五运行大论》、《素问· 至真要大论》 等篇中均有阐述。
（一）标本中气的基本原理
标本中气理论是六气理论，是六气变化规律 及其相互关系的理论。它从标本中气的角度概括 了六淫对人体病机影响的规律，在中医病机分析 及辨证论治方面有一定意义。 本，指风寒暑湿燥火六气；标，指三阴三阳 。中，为中气。 标本中气从化关系，实际上也就是六气之间 的气化关系，体现着三组承制关系。即：燥湿调 和，水火既济，风火相助，从而维持着六气的自 我调节机制。
亢害承制理论在运气学说中占有重要 的地位，历代医家对其进行了广泛深入的
研究及发挥，并作了极其精辟的阐发。这
对于探讨异常气候变化对疾病影响及其规
律性等方面的科学研究，具有深刻的指导
意义和参考价值。
二、升降出入
升降出入原理也是运气学的重要基本
理论之一。无论是天体，还是人体，其气
化都是以升降出入为气化形式的，正如




（三）运气气化升降及其病机 运气气化升降是指客气六步位置的升降。升，指 客气六步的上移。降，指客气六步的下移。表现 为： 迁正：指上一年的司天左间气下一年迁移为司天 之气，上一年的在泉左间气，下一年迁为在泉之 气。 退位：指司天和在泉的退移，即上一年的司天退 居为下一年的司天右间，上一年的在泉退居为下 一年的在泉右间。 不迁正：指左右间气不能轮升为司天、在泉之位。 大多发生于岁运不及，即阴干之年，属于“至而 未至”的年份。



不退位：指前一年的司天、在泉之气滞留不降位 于左右间气。大多发生于岁运太过，即阳干之年， 属于“未至而至”。 升降不前：正常情况，司天右间应降，在泉右间 应升，升降不前则指左右四间气当升不升，应降 不降，这种情况又被称为“刚柔失守”。 运气气化升降不前，主要导致“暴郁”（指暴烈 的郁气，其结果是气化反常，轻则使人体脏腑气 机升降失常，重则导致郁气。）以及温疫的发生。
（二）标本中气理论对临床的指导意义
1、病机分析方面：根据六气的三条从化规律，结 合症状表现，确定其病在本、在标，还是中见， 从而决定治疗方向。如太阳表寒证就可分析病机 为出于本，而太阳表热证则为病出于标，阳明病 出现太阴湿证者就可分析为病在中。 2、确定治疗方向：根据病机分析，病生于本，则 求之于本；病生于标，则求之于标；生于中气， 则求之于中气；而病生于标本者，则标本兼顾。