4、知识缺乏
5、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识
儿童精神科疾病常见相关护理诊断/问题：
精神发育迟滞：
1、生活自理能力不足
2、有受伤的危险
3、营养失调
4、语言沟通障碍
5、社会交往障碍
6、知识缺乏：缺乏促进健康知识
儿童孤独症：
1、营养失调：低于机体需要量
2、有受伤的危险
3、有冲动、伤人、毁物的危险
4、有自伤、自杀的危险
5.5悲观失望。
5.6否认有病，无需服药。
1.病人在（）周/日内对疾病有正确认识，主动服药。
2.病人（）周/日内能正确认识治疗作用与副作用的关系。
3.病人（）周/日能说出2—3条药物治疗疾病的重要性，并表示在出院后能继续坚持服药治疗。
家属应付及疏解自杀危机的方法。
16.介绍有关社会支持资源，如危机干预中心、心理咨询中心、公安“110”，以供病人及家属紧急之用。
8.安全宣教：教育病人学会控制情绪的方法，如愤怒时从1数到10，学会正确发泄愤怒的方法：如跑步、绞衣角、撕纸头、做操等，解释封闭管理的必要性及冲动后造成损害的后果。
9.鼓励病人以言语方法表达感觉及发泄敌意而非攻击性行为。
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护理诊断/问题
预期结果
护理措施
停止
日期
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1.睡眠形态紊乱（不易入睡、时睡时醒、早醒、彻夜不眠、睡眠倒错、主观性失眠）。
相关因素
1.1精神疾病
(幻觉、妄想、焦
虑、抑郁、恐惧、
兴奋）。
1.2环境改变。
1.3生活无规律。
1.4躯体疾患：
疼痛、腹泻、尿
频。
1.5思念亲人。
1.6其它。
1.病人在（）周/日内适应环
境，在药物作用
下，每日睡眠达
8小时左右。
2.病人在（）周/日内养成良
好的作息习惯，
每晚睡眠达8
小时左右。
3.病人在（）周/日能讲出
2—3条改善睡
眠的方法。
1.评估病人的睡眠情况，找出并尽量避免起睡眠形态紊乱的诱发因素。
2.为病人创造良好的睡眠环境。
6.与病人建立良好的治疗关系。
7.鼓励病人表达对治疗的感觉和看法。
8.了解病人拒绝治疗的原因，并采取相应的措施。
9.出院前进行健康教育(出院指导）。
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6.生活自理能力下降或丧失
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日期
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预期结果
护理措施
停止
日期
评价
签名
2.有冲动伤人毁物的危险
相关因素
2.1情绪激动，易激惹。
2.2妄想（被害、
关系、嫉妒、被控
制妄想）。
2.3幻听、幻视。
2.4人格缺陷
(偏执型，反社会
型，人格障碍，癫
痫人格）。
2.5环境因素，活动范围小，不愿住院。
2.6其它：药物
反应，内感不适，
精神运动性兴奋，意识障碍。
5、生活自理能力不足
6、语言沟通障碍
7、社会交往障碍
8、知识缺乏
多动障碍：
1、营养失调：低于机体需要量
2、有受伤的危险
3、有冲动、伤人、毁物的危险
4、有自伤、自杀的危险
ห้องสมุดไป่ตู้5、生活自理能力不足
6、社会交往障碍
情绪障碍：
1、有冲动、伤人、毁物的危险
2、有自伤、自杀的危险
3、社会交往障碍
4、舒适的改变
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14.协助病人与其他(她）病友或工作人员进行社会互助。
15.提供并指导病人及
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预期结果
护理措施
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5.不合作：拒服药或藏药
相关因素
5.1被害妄想。5.2幻听。
5.3药物副作用使其感到难受。5.4担心服药后影响身体健康。
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开始
曰期
护理诊断/问题
预期结果
护理措施
停止
日期
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签名
3.4思念家庭及亲人。
3.5不能适应住院环境。
3.6对住院反感，不愿住院。
安心住院。
4.病人在（）周/日能对幻觉、妄想有正确的认识。
护送人员的力量，或急性期暂缓带检查。
4.做好病房安全管理工作，特别是病室门窗、钥
匙。
5.必要时给予保护性约束（需以约束护理原则处理病人）。
3.肯定病人的优点，长处和好处，让其对自身价值有信心。
4.帮助病人了解人生的意义和目的，鼓励树立向性人生观。
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护理诊断/问题
预期结果
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4.病人能叙述主要的药物副反应，掌握处理问题的方法。
1.病人在（）周/日内能学会控制情绪的方法，恰当表达自己的需要及欲望。
2.病人在（）周/日对疾病有正确的认识，能叙述造成自己愤怒及激动的原因。
3.病人在（）周/日能以非发泄行为方式来处理矛盾。
4.病人在住院期间不造成人与物的损害。
1.做好病区的安全管理工作，注意环境的安全性，减少不良刺激。
2.将病人置于工作人员的视线下活动，15—30分
钟巡视一次。
3.护理人员以坦城、尊重、温和、接纳、冷静的态度对待病人，主动与病人建立良好的护患关系。
4.将躁动，易激惹病人分开管理。
5.观察病情，了解病人冲动的相关因素，且及时与医生联系处理。
6.对人格障碍病人应详细分析病人的合理与不合理的要求，做好解释工
作并进行行为治疗。
7.病人处于激惹冲动状态时，可给予口头限止、药物控制、保护性约束，并与医生联系处理，接近病人时需二人以上同往。
求。
14.当病人情绪激动程度缓和后，评估病人是否可解除约束。
15.鼓励病人评价约束前后的感觉(让病人了解自己约束前的攻击破坏行为），并作出行为约定(病人承诺以其他方式表达愤怒攻击行为）。
3.有出走的危险
相关因素
3.1病史中有漫
游史。
3.2幻觉、妄想。
3.3对疾病有不正确的认识，否认有病。
1.病人在（）周/日内对疾病有正确的认识，安心住院。
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精
神
科
疾
病
标
准
护
理
计
划
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精神科疾病常见相关护理诊断/问题：
精神分裂症：
1、有冲动、伤人、毁物的危险
2、睡眠形态紊乱
3、不合作：拒服药或藏药
4、生活自理能力下降
5、营养失调：低于机体需要量
6、知识缺乏
7、潜在并发症：药物副反应
8、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识
2.做好饮食护理，喂食或协助进食。
3.帮助或给予病人洗澡擦浴（冬季1/周，夏季
1/日）。
4.根据天气变化，及时给病人增减衣物。
5.卧床病人需翻身，2—3
小时一次，防止褥疮发生。
6.如病人有失禁情况，及时给予更换污染的衣裤、床单位。
7.鼓励病人在能力范围内自我料理。
8.长期卧床肢体要处于功能位置，并进行被动运
相关因素
6.1行为紊乱。
6.2肌张力增髙(木僵、亚木僵、锥体外系反应严重)。
6.3四肢或躯干有外伤。
6.4其它各种躯体疾患不能下床活动。
6.5躯体残疾。
6.6意识障碍。
6.7其它。
1.病人在生活自理能力下降或丧失期间身体清洁无异味。
2.病人在（）周/日期内不发
生因活动不当或不活动而产生的并发症。
1.做好晨晚间护理，帮助或给予病人洗脸、口腔护理、洗脚、会阴护理、更衣、人厕、仪表修饰。
A.及时处理吵闹、兴奋
的病人。
B.工作人员做到“四轻”0
3.避免睡前兴奋。
A.不宜长久谈话。
B.不宜看刺激、紧张的
电视。
C.不宜喝浓茶、咖啡。
4.晚饭不宜吃的过饱，尿频者睡前不宜多饮水。
5.做好睡前心理护理：紧张心理者，工作人员可在病人视线内活动，让其有安全感，思念家人者给予安慰或保证与家人联系早日来探视等。
动。
7.营养失调：低于机体需要量（拒食、进食量少）。
相关因素
7.1被害妄想。
7.2幻觉、幻嗅、
幻味。
7.3自罪心理。
7.4行为紊乱。
7.5情绪抑郁。
7.6疑病妄想。
7.7药物副反应：
1.维持足够的营养及水分的摄人。
2.病人（）周/日能对疾病正确认识，主动进食，每餐达2—3两。
3.病人在住院期间体重渐增加或保持在正常范围。
2.病人在（）周/日能适应住院环境。
3.病人在（）周/日能了解并说出住院的重要性，
1.将病人置于工作人员视线范围内活动，每15—30分钟巡视病房一次，避免病人在门口活动。
2.工作人员进出病房时要注意防止病人伺机出走。
3.外出活动、检查时要加强观察，必要时要加强