新疆医科大学第六附属医院骨科专科护士培训教材
（院内培训专用）
2017年8月
目录
理论部分
周围神经损伤的围手术期护理 (19)
技能操作部分（见附表）
骨肿瘤患者健康教育指导
一、定义
凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿瘤，均统称为骨肿瘤。

二、目标
有效、安全、减轻疼痛，保持最佳功能位；使患者掌握出院后的功能锻炼方法。

三、护理指引
1.加强交通事故预防的宣传，参加户外活动应注意安全。

2.加强对高空作业及井下作业人员的宣教，注意施工的安全性和规范性操作的，减少危险的发生。

3.在现场抢救及搬运病人时，应注意对局部的保护，给予妥善固定，以免加重创伤。

4.在向病人宣教医疗常识，解释自我护理的意义，消除过分依赖的心理，极大程度的调动病人的主观能动性，恢复自理能力。

给予病人详细而具体的自理指导，如吃饭、洗脸、刷牙等。

四、出院指导
⑴保持患侧肩部及上肢的有效固定位,并维持3周。

⑵循序渐进地坚持肩关节的锻炼。

先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。

2.如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。

术后1个月进行X拍片复查，了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出。

肱骨外科颈骨折的出院指导⑴饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。

牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。

⑵休息：不强调卧床，尽可能离床活动。

⑶注意维护外固定的稳定，观察患肢手指的血运。

如外固定松动、手的颜色改变应及时到医院检查，以便予以调整和处理
五、功能锻炼
(1) 鼓励病人进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓。

(2) 术后1-3天，主要锻炼患肢肌肉的舒缩运动，禁止影响骨骼肌肉稳定性的活动。

(3) 术后4-10天，引流管拔除后，可做肢体远端的关节锻炼，如踝关节、膝关节。

(4) 术后3周，可进行手术部位远近侧关节的活动，动作要轻，不可做负重活动。

(5) 术后4-6周，进行全身的肌肉及重点关节活动，逐渐加大活动量及范围，必要时可利用辅助器械或在他人帮助下下地活动。