2020/12/21
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颈椎病
诊断
中年以上患者，根据病史、临床症状、特 别是神经系统检查，以及X线摄片（正位、 侧位、斜位、过伸及过屈位）一般能作出 诊断，必要时可辅以脊髓造影、椎动脉造 影、CT、MRI及核医学等特殊检查。
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颈椎病的症状有哪些
1.颈型颈椎病：
预防颈椎病自我按摩操
2.对按头部 :
双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指 分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动 20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。
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3.按揉风池 :
用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷 处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉 20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。
1 能引起眩晕的疾病 2 冠状动脉供血不足 3 锁骨下动脉缺血综合征
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办公室工作人员如何预防颈椎病
长期从事财会、写作、打字、办公室等职业 的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈 椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅 使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌 肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和 韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增 生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损 伤，易于发生颈椎病。
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办公室工作人员如何预防颈椎病
1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的 是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适 自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起 来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉 得到松弛。
2. 活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目 的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时 应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动 范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
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4.拿捏颈肌 :
将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈 外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合， 将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大 椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。
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什么是颈椎 病 颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，
也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐 地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生 理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、 椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。
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颈椎病
病因
1 颈椎间盘退行性变 2 损伤 3 颈椎先天性椎管狭窄
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办公室工作人员如何预防颈椎病
办公室工作人员首先在坐姿上应 保持自然的端坐位，臀部和背部 要充分接触椅面，双肩后展，两 肩连线与桌缘平行，脊柱正直， 两足着地。将桌椅高度调到与自 己身高比例合适的最佳状态，使 目光平视电脑屏幕，双肩放松。 避免头颈部过度前屈或过度后仰, 以减轻长时间端坐引起的颈部疲 劳。
主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有 相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、 疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的 一种类型。
2.神经根型：
病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱， 有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时， 整夜疼痛难于入睡。
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颈椎病的症状有哪些
3. 椎动脉型：
病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
平衡体检
平衡健康管理中心 张主任
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张巧敏 年龄58岁，中共党 员，主任医师，教授，中心 外科主任，毕业于河北医科 大学临床医学系，在省胸科 医院从事临床外科工作30多 年，对外科各种常见病、多 发病有丰富的临床经验；尤 其擅长椎管狭窄、骨关节病、 骨伤、骨骼炎、骨结核、骨 肿瘤等病的诊治。对骨关节 病的研究曾获河北省科技进 步二等奖，对淋巴结核的研 究曾获河北省卫生厅科技进 步二等奖，并参与编辑著作3 部，在省级以上刊物发表医 学论文30余篇 。
办公室工作人员如何预防颈椎病
6. 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨 洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、 潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局 部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代 谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领 毛衫等，防止颈部受风、受寒。
7. 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾
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办公室工作人员如何预防颈椎病
3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其 是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引 起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此， 每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分 钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于 颈椎的保健。
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办公室工作人员如何预防颈椎病
4.交感神经型：
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心 动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症 状。
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颈椎病的症状有哪些
5. 脊髓型颈椎病：
表现为下肢双侧或单侧发沉、发麻，随之行 走困难、下肢发沉，如铅重，颈部发硬。有 时上肢受累先于下肢，肢体一侧或双侧麻木、 疼痛、无力、手部活动笨拙。最明显的是四 肢肌张力增高，易诱发肌肉痉挛。
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颈椎病
鉴别诊断
（一） 神经根型颈椎病的鉴别诊断
1 肩周炎和腕管综合征 2 胸廓出口综合征
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颈椎病
鉴别诊断
（二） 脊髓型颈椎病的鉴别诊断
1 颈椎骨折、脱位，结核和肿瘤所致脊髓压迫症 2 后纵韧带骨化症
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颈椎病
鉴别诊断
（三）椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断
病。
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要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生 活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可 缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。
1.按摩百会 ：
用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴， 用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神， 益气固脱。
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4. 睡眠方式：睡觉时不可俯位睡，枕头不可以 过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进， 颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬 空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡
觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷 风。
5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避 免猛抬重物、紧急刹车等。
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