SG－A041
排水管道灌水试验记录
工程名称分项工程名称排水管道
验收部位室内底层施工单位
项目负责人专业工长施工班组长
试验管段灌水高度
（m）
灌水持续时间（分）
浸泡时间观察时间检查情况
WL—1 18 15 5 液面不降，接口不漏WL—2 18 15 5 液面不降，接口不漏FL—1 0.85 15 5 液面不降，接口不漏FL—2 0.85 15 5 液面不降，接口不漏
施工单位检查
评定结果
灌水试验合格
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理（建设）
单位验收结论
同意验收
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日注：本表由承包单位填写，一式四份，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各留一份。

四川省建设厅制
SG—A041填写说明
一、本表为排水管道灌水试验记录表，本表需经监理（建设单位）工程师审查认可。

施工单位应当在灌水之后不漏，通知监理（建设单位）工程师审查。

监理（建设单位）工程师必须旁站监理，在核对本表填写的数据无误后，签署结论性意见。

二、填写要求：
1．本表所列各项应完整填写，不得缺漏。

2．隐蔽或埋地的排水管道在隐蔽前必须做灌水试验，其灌水高度应不低于底层卫生器具的上边缘或
底层地面高度。

满水15min水面下降后，再灌满观察5min，液面下降，管道及接口无渗漏为合格。

3．全部系统或区段。