精神分裂症的中医中药治疗
发表时间：2012-03-27T09:04:03.600Z 来源：《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者：蔺超[导读] 为提高治愈率，采取中西医结合的治疗方法，完整系统的治疗，更有助于消除疾病。

蔺超 (巴彦淖尔市中医院精神科 015000）
【中图分类号】R246.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）4-0424-01 【摘要】精神分裂症(schizophrenia)是一组病因未明的精神病，多在青壮年发病，起病往往较为缓慢，临床上可表现出思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者可最终出现衰退和精神残疾，而部分患者经治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。

所以，为提高治愈率，采取中西医结合的治疗方法，完整系统的治疗，更有助于消除疾病。

【关键词】精神分症癫病狂病辨证论治
精神分裂症在中医学理论上归属于癫狂病证。

癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，善悲欲哭为特征；狂病以精神亢奋，狂躁不安喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征，但在临床症状上两者不能截然分开，又能相互转化。

(一）癫证
1、痰气郁结
证候：精神抑郁，情感淡漠，意志减退，妄见妄闻，生活懒散，喜静恶动，胸闷不舒，闷闷不乐，舌红苔腻，脉弦滑。

此期多为疾病早期，发展期，其病理病机主要为痰、气郁结，故治疗上主要给予疏肝解郁，涤痰通窍活血。

方药运用：柴胡6g 青皮10g 陈皮10g 郁金20g
胆星10g 半夏10g 枳实15g 木香10g
菖蒲10g 远志10g 白芍30g 丹参30g
当归10g 桃仁15g 红花10g
如有不寐加炒枣仁30g、琥珀2g（冲服）。

2、心脾两虚
证候：思维迟缓，生活懒散，意志减退，情感淡漠，心悸易惊，肢体困乏，言语无序，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。

此期多在疾病发展后期，久病必虚，也存在痰中夹实，治疗上给予益气养心安神。

方药运用：党参15g 茯苓15g 茯神15g 炒白术12g
当归15g 丹参30g 木香10g 山萸肉15g
桃仁10g 红花10g 炒枣仁30g 五味子10g
生黄芪20g
以上各证类用药，均为一日一剂水煎，早晚服，30～60剂为1个疗程。

临床治疗癫病中，在中药治疗基础上，可以联用抗精神病药和抗抑郁药，这样中西合用，可扬长避短，提高疗效。

(二）狂病
1、肝郁痰火，上扰脑神
证候：发病较急，兴奋多语，狂躁不安，骂詈号叫，毁物伤人，妄作妄动，可在妄见妄闻，舌质红，苔黄腻或黄燥而垢，脉弦滑数。

此期多见于突发早期，病因病机为痰火、痰热上扰脑神。

治法：清心泻火、豁痰、醒脑、安神
方药运用：生石膏120g(先下) 龙胆草10g 黄连15g 连翘10g
石决明60g(先下) 丹参30g 麦冬15g 天冬15g
礞石60g(先下) 远志10g 菖蒲10g 茯神30g
生龙骨30g 生牡蛎30g 胆星10g 琥珀3g(冲服)
酒大黄15g
2、火盛伤阴、阴虚阳亢
证候：狂病时好时坏，热已较缓，妄言妄为，呼之已能自制有疲备之象，虚烦不寐，口干便难，舌尖红无苔有剥裂。

此期多见于狂病日久，病因病机为心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰。

治法：育阴潜阳，交通心肾
方药运用：生地30g 熟地30g 黄连10g 黄芩10g
玄参15g 白芍20g 知母10g 生龙骨30g
生牡蛎30g 远志10g 女贞子30g
狂病的治疗过程中，在中药治疗基础上加有抗精神病药、情感稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）、苯二氮卓类药物，可快速控制病情。

(三）癫狂病的康复治疗
1、精神疗法：移情易性等精神疗法是预防和治疗癫狂的有效方法，如防止环境的恶性刺激，保持光线明亮，这对保持患者智力，活跃情绪，增加社会接触和消除被隔离感有益。

勤更衣着，鼓励拜会亲友、谈心、读报、听收音机或看轻松娱乐性电视。

病房布置家庭化，以免医院的白色标志引起患者负性精神。

精织患者参加娱乐活动，对患者治疗和恢复十分有益。

2、加强护理：癫狂之病多由内伤七情而引起，注意精神护理，包括情志和谐，起居、饮食、劳逸调摄规律。

病人不宜从事高空作业及驾驶、操纵机械与危险性大的工作。

正确对待病人的各种病态表现，不应讥笑、讽刺，要关心、体贴、照顾病人，对其不合理要求应耐心解释，对其合理要求应尽量满足。

对重证病人的打人、骂人、自伤、毁物等症状，要采取防护措施，注意安全，防止意外，必要时专人照顾。

对拒食病人应寻找原因，根据其特点进行劝导、督促，可喂食或鼻饲，以保持营养。