第一节ห้องสมุดไป่ตู้
六、发表论文和报告
研究步骤
发表论文是共享研究成果，而不是目的。 发表论文可为应用提供方法或途径。
第二节 观察法
观察法（observational method）是由研究者直 接观察并记录研究对象的行为活动，进而分析变量之 间是否存在某种关系的一种方法。
观察者
参与观察者（participant observer）
肠易激惹综合征患者的自然观察研究
Crane等人对肠易激惹综合征（Irritable bowel syndrome， IBS）患者 的研究是运用自然观察法的一个很好的例子（Crane et al.， 2003）。IBS 常常被认为与心境障碍有关。然而，在临床上却很难区分心境障碍是IBS发生 的原因，还是由IBS所导致的结果。Crane等人对一例同时患有双相障碍和IBS 病人进行前瞻性的动态观察研究。他们认为此病例提供了一个重要的研究机 会以确定心境障碍和IBS表现之间的相互作用方向。这位患者存在显著的腹泻， 处于双相障碍的抑郁阶段。研究者要求患者在近12个月的时间内自己评估自 己每天的抑郁情绪和IBS症状的严重程度。在研究期间，患者确实体验到显著 的和规律的情绪改变和IBS症状的波动。研究产生了与预期相反的结果。在同 一天内，患者的抑郁情绪较重时，其体验到的IBS症状反而较轻。而纵向的时 间序列的分析却表明，抑郁情绪的程度与IBS症状的严重程度之间没有显著的 联系。这一研究提示抑郁情绪并不一定加重IBS的症状。至少对于双相障碍的 患者来说，其抑郁情绪反而有可能减轻IBS症状的严重程度。
但是，在接下来的几天里，杨女士的不适愈发严重，胸闷和心慌使得她 不时地按摩并拍打自己胸部、肩部和背部，却无济于事，腹胀微痛，手脚沉 重，食欲减退，口干、大量喝水、频繁小便，睡眠差，早醒等，且情绪低落， 以早晨最为难熬，对未来失去希望，甚至想到自杀。家人看到的她总是愁眉 苦脸，唉声叹气，不断诉说浑身的不适。
这一研究只是针对性评估患者的心境状态和IBS症状，对其他可能的影 响因素不加控制，通过在现实的治疗过程中自然地观察两种症状的动态变化， 从而探讨情绪和IBS症状之间的相互作用关系。
第二节 观察法
二、控制观察法（controlled observation）
定义：指研究者对研究的情境施加一定程度的控制， 对研究对象的行为活动进行观察、记录和分析，从而推断 其行为变化的规律的一种研究。
杨女士病前是一位非常开朗和活泼的教师，工作责任感和荣誉感都很强， 平时积极参加和组织各种社会活动，也非常顾家，夫妻和睦，感情深厚。周 围人的印象不仅是一位能干的好老师，也是一位贤妻良母。在身体方面，虽 然有多年的高血压，但一直能得到很好的控制。
医生诊断为抑郁症。经过一段时间抗抑郁和抗焦虑药物治疗，杨女士的 症状有所缓解。
第一节 研究步骤
四、假设检验
研究结果有统计学意义 有（ P<0.05 ） 吗？ （statistical significance） 无（ P>0.05 ）
差异判断
研究结果有临床价值 有 吗？ （clinical significance） 无
赋予差异意义
第一节 研究步骤
五、结果解释和推论
本研究取得了什么结果 该结果能解释什么问题 对提出的问题是否解答 研究具有怎样的代表性 研究结果的推广与应用
婴儿急腹痛患者的控制观察研究
婴儿急腹痛是一种病因未明的行为综合征，其核心症状是越来越强的哭 叫，持续时间长。出生后的第二个月是发作的高峰期。急腹痛的婴儿一旦开 始哭泣，便不会像无急腹痛的婴儿一样容易安静下来。研究表明，尝到蔗糖 味有助于调节婴儿的哭叫行为。为调查急腹痛婴儿和无急腹痛婴儿调节哭叫 行为的能力的差异和蔗糖的干预效果，Barr等人（1999）观察了两组婴儿在 尝到蔗糖水后哭叫反应的变化。他们对19名急腹痛婴儿和19名年龄和性别匹 配的无腹痛的正常婴儿，利用控制观察法进行研究，运用录像记录婴儿对口 腔内蔗糖水和蒸馏水刺激的反应，观察这两种刺激对哭叫行为的安抚效果。 研究者在同一天的两次喂养前后，分别利用蔗糖水和蒸馏水刺激婴儿的口腔， 录像记录对哭叫行为的安抚效果并进行分析。
第一节
一、提出研究假设
研究步骤
对个案或系列案例的临床观察 假设主要来源： 人类心理或行为的理论
以往的研究结果
第一节 研究步骤
二、确定研究对象和变量
观察研究的对象 ：人或动物的行为或心理变化 变量（variable）：与研究有关的，可以评测的可 变因素或条件
第一节
三、选择研究方法
研究步骤
思考：研究的问题的最佳方法 参考：前人的解决方法 比较：不同方法优点和缺点 决定：综合多种方法，确定解决问题的最佳途径
莫名的恐怖
自从发现丈夫患晚期肺癌6个月以来，杨女士已经是第5次来省城这所大 学附属医院就诊了。她几乎无法平静地享受退休生活，由于担心丈夫随时可 能离去，她的心情很沮丧，浑身不适、腹痛、腹胀、胸闷、心慌、口干和失 眠等症状一直在纠缠着她。
杨女士在6个月前刚刚知道其丈夫确诊为晚期肺癌时，首先想到的是不 能让亲戚朋友们知道。于是夫妇俩对外声称去省城看望儿子，以便到那里的 大医院看病。可是，在到达省城的第二天，杨女士就接到其弟弟的电话，说 因出差在省城，要来看望她们。杨女士顿时感觉异常紧张，如同被电击似的， 浑身发紧，大汗淋漓，连拿电话的手也在颤抖。她好不容易杜撰了“理由” 阻止弟弟的看望，挂上了电话，此时感到胸闷、难受、口干，先以为是高血 压病复发，服了一点降压药后，不久感觉似乎好了一些。
非参与观察者（non-participant observer）
单向的镜子（one-way mirror） 避免观察者对被观察者的干扰
第二节 观察法
一、自然观察法 二、控制观察法 三、案例研究 四、评价
第二节 观察法
一、自然观察法（naturalistic observation）
定义：在自然情景或者现实生活中，对人或者动物的 行为进行直接的观察与记录，然后分析与解释，从而推断 研究对象的行为变化的规律。
医生对杨女士的诊断正确吗？完全吗？ 有什么方法可以保证对她的诊断、评估和治 疗的准确和有效？
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节
研究步骤 观察法 流行病学研究 相关研究 实验研究 单被试研究 研究与理论
第一节 研究步骤
一、提出研究假设 二、确定研究对象和变量 三、选择研究方法 四、假设检验 五、结果解释和推论 六、发表论文和报告