复核项目
复核部位
单位
数量
自复日期
自复记录
轴线位移
标高
基础龙门桩
技术复核
mm
全数复核
龙门桩的复核采用经纬仪、钢尺、 水准仪、塔尺等工具进行复核，复核记 录详见附图所示。
复核意见：
经复核，基础龙门桩的轴线位移及标高的偏差均在允许偏差范围内，符合设计及施工规范要
求。
复核人：年 月 日
复核项目
复核部位
单位
数量
轴线位移：
(5mm
截面尺寸：
(柱、墙、梁+4,-5mn)
标高：
(士5mm
垂直度：
(<5mm)
复核意见：
经复核，柱及梁板模板的轴线位移、截面尺寸、标高及垂直度的偏差均在允许偏差范围内，符合设计及施工规
范要求。
复核人：年 月 日
复核项目
复核部位
单位
数量
自复日期
自复记录
轴线位移
皮数杆高度
（10皮砖）
#楼层砖墙 皮数杆技术复核
自复日期
自复记录
轴线位移
截面尺寸
标高
#楼基础承台及地梁
砖胎模技术复核
mm
全数
复核
模板的复核采用：经纬仪、钢尺、水准仪、塔尺 等工具进行复核，复核记录如下：
轴线位移：
（5mm
截面尺寸：
（基础士10mrp柱、墙、梁+4,-5mm
标高：
（士5mr）
复核意见：
经复核，基础承台及地梁砖胎模的轴线位移、截面尺寸及标高的偏差均在允许偏差范围内，符合设计及施工规
经复核，柱及梁板模板的轴线位移、截面尺寸、标高及垂直度的偏差均在允许偏差范围内，符合设计
及施工规范要求。
复核人：年 月日
复核项目
复核部位
单位
数量
自复日期
自复记录
轴线位移 截面尺寸 标高
垂直度
9#楼十八层柱、剪力
墙及屋面梁板
模板技术复核
mm
全数
复核
模板的复核采用：经纬仪、钢尺、水准仪、塔尺 等工具进行复核，复核记录如下：
mm
全数
复核
. .
用卷尺测量轴线偏差，皮数杆高度用水准仪 测量。复核记录为：
轴线位移：
（10mm）
皮数杆高度：
（10皮）
复核意见：
经复核，砖墙皮数杆及轴线位移的偏差均在允许偏差范围内，符合设计及施工规范要求。
复核人：年 月 日
范要求。
复核人：年 月 日
复核项目
自复记录
轴线位移
#楼基础承台及地梁
基槽灰线技术复核
mm
全数复核
基础灰线的轴线位移复核米用卷尺及经
纬仪测量轴线偏差，复核记录如下：
轴线位移（mm：
复核意见：
经复核，基础承台及地梁基槽灰线的轴线位移的偏差均在允许偏差范围内，符合设计及施工规范
要求。
复核人：年 月 日
复核项目
复核部位
单位
数量
自复日期
自复记录
轴线位移 截面尺寸 标高
垂直度
9#楼机房顶梁板及柱
模板技术复核
mm
全数
复核
模板的复核采用：经纬仪、钢尺、水准仪、塔尺 等工具进行复核，复核记录如下：
轴线位移：
(5mm
截面尺寸：
(柱、墙、梁+4,-5mn)
标高：
(士5mm
垂直度：
(<5mm)
复核意见：