触电症状
当接触较小电流时,受击者面色苍白,惊慌,心悸, 当接触较小电流时,受击者面色苍白,惊慌,心悸,四肢软 全身乏力,休息后可以复;触电较重时,受击者声音嘶哑, 弱,全身乏力,休息后可以复;触电较重时,受击者声音嘶哑, 休克,四肢厥冷,脉慢而软或充盈而硬,呼吸呈鼾声,继发生抽 休克,四肢厥冷,脉慢而软或充盈而硬,呼吸呈鼾声, 或长时间痉挛性强直,昏迷死亡. 搐,或长时间痉挛性强直,昏迷死亡. 电击后,可以立即死亡, 电击后,可以立即死亡,也可以在电流长时间作用于机体之 后死亡.但是值得注意的电击常发生假死, 后死亡.但是值得注意的电击常发生假死,即由呼吸停止引起的 所谓"电流性昏睡".主要表现为窒息,如果及时进心肺复苏, 所谓"电流性昏睡" 主要表现为窒息,如果及时进心肺复苏, 可以恢复生命. 可以恢复生命. 电击后,多数情况下在电流入口与出口处发生电流斑, 电击后,多数情况下在电流入口与出口处发生电流斑,电烧 局部疼痛.有时在电入口周围发生白色电气性水肿, 伤,局部疼痛.有时在电入口周围发生白色电气性水肿,表皮松 高压电流击伤时,偶尔也会发生电击纹. 懈.高压电流击伤时,偶尔也会发生电击纹.
触电并发症, 触电并发症,后遗症
触电并发症 抽搐性肌肉痉挛可引起骨折,脱口.电击伤引起挤压综合症 抽搐性肌肉痉挛可引起骨折,脱口. 样改变,导致肾衰.头部击伤可引起白内障,视神经萎缩, 样改变,导致肾衰.头部击伤可引起白内障,视神经萎缩,脉络 膜炎,视网膜炎.电击伤可引起血管破裂,出血,血拴形成, 膜炎,视网膜炎.电击伤可引起血管破裂,出血,血拴形成,组 织坏死.高压电击伤时,可引起内脏破裂.电击时, 织坏死.高压电击伤时,可引起内脏破裂.电击时,若受害人从 高处坠落,可发生震荡, 腹外伤,四肢骨折等伤害. 高处坠落,可发生震荡,头,胸,腹外伤,四肢骨折等伤害. 触电后遗症 电击后可造成大脑枕叶,颞叶永久性损害而引起失明,耳聋, 电击后可造成大脑枕叶,颞叶永久性损害而引起失明,耳聋, 短期精神失常.脑挫伤引起半身不遂,伴有失语症. 短期精神失常.脑挫伤引起半身不遂,伴有失语症.脊髓损害引 起肢体感觉障碍,麻木,软弱或瘫痪.外围神经变性,坏死, 起肢体感觉障碍,麻木,软弱或瘫痪.外围神经变性,坏死,引 起神经支配部位组织坏死. 起神经支配部位组织坏死.
化学能
电烧伤
骨骼肌, 骨骼肌,呼吸肌强直性痉挛
组织去极化
电烧伤---
电烧伤的机制
电流对人体致伤的六种因素
电流种类,电流强度,身体电阻 电流途径 身体电阻,电流途径 身体电阻 电流途径,触电时间 组织电阻由小到大的顺序:血管,神经,肌肉,皮肤,脂肪,肌 组织电阻由小到大的顺序:血管,神经,肌肉,皮肤,脂肪, 腱,骨骼 接触点越近,组织截面积越小,电流密度越大,电阻越大,产热 接触点越近,组织截面积越小,电流密度越大,电阻越大, 越多, 越多,损伤越重 组织电阻随温度,血,电压的变化而变化,电极与组织之间的电 组织电阻随温度, 电压的变化而变化, 阻不断变化而发生电弧,电流中断. 阻不断变化而发生电弧,电流中断. 机体内形成无严格绝缘关系,串并联混杂的电路 机体内形成无严格绝缘关系,
触电并发症, 触电并发症,后遗症

触电并发症, 触电并发症,后遗症
触电并发症, 触电并发症,后遗症
触电程度分类
220V低压电常使心跳先停止,呼吸后停止;1000V以上 220V低压电常使心跳先停止,呼吸后停止;1000V以上 低压电常使心跳先停止 的高压电,常先使呼吸停止,然后心跳停止; 220～ 的高压电,常先使呼吸停止,然后心跳停止;而220～1000V 之间,常可同时引起心脏及呼吸中枢的损害. 之间,常可同时引起心脏及呼吸中枢的损害.
轻度 电击伤者可出现短暂的面色苍白,呆滞, 电击伤者可出现短暂的面色苍白,呆滞,对周 围失去反应,自觉精神紧张,四肢软弱, 围失去反应,自觉精神紧张,四肢软弱,全身 乏力.少数触电者可因极度惊恐而昏倒. 乏力.少数触电者可因极度惊恐而昏倒. 中度 可造成大面积烧伤或休克, 可造成大面积烧伤或休克,也有局部烧伤或肌 肉强力收缩而造成骨折,脱臼,坠落伤者. 肉强力收缩而造成骨折,脱臼,坠落伤者. 重度 可因电流通过心脏引起心室颤动, 可因电流通过心脏引起心室颤动,
高压触电事故 ---现场注意事项 现场注意事项
绝缘工具
救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具, 救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具, 而必须使用适当的绝缘工具.救护人最好用一只手操作, 而必须使用适当的绝缘工具.救护人最好用一只手操作,以防自 己触电. 己触电.
触电防摔
电线落地处置
高压电线落地,在距其10m左右尚存在触电的危险,因此, 高压电线落地,在距其10m左右尚存在触电的危险,因此,严禁 10m左右尚存在触电的危险 人畜入内,应有专人看管,并立即报告有关部门组织抢修; 人畜入内,应有专人看管,并立即报告有关部门组织抢修;如果 是低压电线落地,也要防止与电线接触,并及时报修. 是低压电线落地,也要防止与电线接触,并及时报修.
电烧伤急救知识
职工医院外一科张建民 07.6
电烧伤
电烧伤的机制与病理 触电症状 触电并发症, 触电并发症,后遗症 触电程度分类 电烧伤的特点 电烧伤的现场急救
电烧伤---
电烧伤的机制
电能: 电能:接触性电烧伤 电弧放电/击穿 电弧放电 击穿 衣服/环境燃烧 衣服 环境燃烧
热能
机械能
电烧伤的急救原则
脱离电源, 脱离电源,确保救助者自身安全 即刻心肺复苏 呼救/ 呼救/寻求援助 处理合并损伤 防治休克 预防多脏器功能衰竭(利尿,纠酸, 预防多脏器功能衰竭(利尿,纠酸,强心) 烧伤专业化治疗
谢谢
职工医院张建民 07.6
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电烧伤的现场急救
检查伤员 当发现心跳停止时,应马上用力在其心前区用拳叩击两次,然后, 触摸颈动脉是否恢复搏动.在心跳停止1min以内,使用心前叩 击,可使呼吸停止引起的"电流性昏睡"恢复生命. 应急抢救 若触电人员经过简要的初期处置仍不能恢复心跳,则应立即进行 人工呼吸和胸外心脏按压,同时拨急救中心的电话"120";对发 生的并发症要及时处理,包括骨折固定等;对局部烧伤应包扎. 清醒搬运 已经恢复心跳以后,不要随意搬动,以防心室再次发生颤动,应 等专业救护人员到达,或受害人完全清醒后再予以搬动. 简易包扎 在灼伤的创面上不要涂任何药物,用清洁的纱布覆盖包扎即可. 关闭高压电源 当伤员被高压线路击中以后,救护人员不要贸然接近,防止因强 大电场造成新的触电事故.要迅速将高压电源关闭,再实施紧急 处置.
电烧伤的特点
电休克 假死状态及时抢救多能恢复 电休克—假死状态及时抢救多能恢复 去大脑皮质表现:意识不清,抽搐躁动,瞳孔缩小, 去大脑皮质表现:意识不清,抽搐躁动,瞳孔缩小, 呼吸急促,血压升高持续数分钟/小时可自然恢复. 呼吸急促,血压升高持续数分钟/小时可自然恢复. 机体组织的损伤主要表现为热损伤,伤情复杂 机体组织的损伤主要表现为热损伤, 皮肤损伤创面很小,深部组织的损伤范围广泛 皮肤损伤创面很小, 内脏可坏死/穿孔(胆囊坏死,胰腺炎,肠穿孔,颅骨,肋骨坏死) 内脏可坏死/穿孔(胆囊坏死,胰腺炎,肠穿孔,颅骨, 电烧伤多发性,节段性,跳跃性,及肌肉夹馅状坏 电烧伤多发性,节段性,跳跃性, 死,骨周围套袖状坏死 出,入口烧伤最重
防止触电者脱离电源后可能的摔伤,特别是当触电者在高处的 防止触电者脱离电源后可能的摔伤, 情况下,应考虑防摔措施.即使触电者在平地, 情况下,应考虑防摔措施.即使触电者在平地,也要注意触电者 倒下的方向,注意防摔. 倒下的方向,注意防摔.
临时照明
如果事故发生在夜间,应迅速解决临时照明问题,以利于抢救, 如果事故发生在夜间,应迅速解决临时照明问题,以利于抢救, 并避免扩大事故. 并避免扩大事故.
电烧伤---电烧伤的机制
真性电损伤及热性损伤作用
神经系统 神经系统:神志丧失,呼吸抑制,心跳骤停,炎症和变性反应 肌肉 肌肉:强直性痉挛 ,渐进性坏死 心血管:室颤,停跳,管壁水肿变性,血栓形成 管壁水肿变性, 心血管 管壁水肿变性 内脏 内脏:心肌细胞变性,坏死及灶性瘢痕形成,支气管粘膜上皮细 胞脱落,肺出血/淤血,肝细胞脂肪变性/坏死,肾小球血管损伤, 皮质/髓质坏死/脂肪变性. 肌红血红蛋白释放 肌红血红蛋白释放:高钾血症,酸中毒,肝肾功能衰竭