最新教学心肺复苏和电除颤
23
A 开放气道(Airway)
仰头举颏法 一只手放在患者前额，
用手掌把额头用力向后推， 使头部向后仰。
另一只手的手指放在下 颏骨处，向上抬颏，使舌 离开咽喉部，气道开放。
3/2/2021
此手法可导致颈部后仰， 无颈部创伤使用。
最新教学心肺复苏和电除颤
24
A 开放气道(Airway)
最新教学心肺复苏和电除颤
12
C Compressions(胸外按压)
规范动作（五要素） 按压部位 正确手势 按压姿势 按压深度 按压频率
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
13
C Compressions(胸外按压)
胸部按压： 部位： 胸骨中下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救
高质量心肺复苏： 按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
20
婴幼儿胸外心脏按压方法
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
21
A 开放气道(Airway)
者一侧的胸廓肋缘，手指 向中线滑动到剑突部位， 取剑突上两横指，另一手 掌跟置于两横指上方，置 胸骨正中，另一只手叠加 之上，手指锁住，交叉抬 起。
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
14
乳头连线法 （2010）
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
15
C Compressions(胸外按压)
概述
心肺复苏术是指对于早期心脏呼吸停止的 病人，通过采取人工呼吸，人工循环，电 除颤等方法帮助病人恢复自主心跳和自主 呼吸的一种急救技术。
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
1
心肺复苏历史回顾
1974---美国心脏协会（AHA）开始制定了心肺复 苏指南；开始面向公众进行心肺复苏培训
1980---ACLS指南第一次制定
错误
正确
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
16
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
17
C Compressions(胸外按压)
●按压方法：
按压时上半身前倾，腕 、肘、肩关节伸直， 以髋关节为支点，垂 直向下用力，借助上 半身的重力进行按压 。
3/2/2021
检查、清除气道内异 物：
见到异物才清理
不能盲目！
如果患者假牙松动，应取 下，以防脱落阻塞气道。 同时清除患者口中的异物 和呕吐物。
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
22
舌根和会厌阻塞气道
患者无反应/无意识时，肌张力下降，舌后坠阻塞 咽喉部，同时可能存在的分泌物等，产生气道阻塞。
3/2/2021
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
7
判断脉搏
判断循环：触摸颈动 脉搏动
1、颈动脉位置： 气管 与颈部胸锁乳突肌 之间的沟内。
2、方法：一手食指和 中指并拢，置于患 者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳突 肌内侧缘凹陷处。
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
复苏的成败在于速度，一般认为心脏骤停后如能在4分 钟内得到BLS（基础生命支持），8分钟内得到ALS （高级生命支持），复苏的成功率较高。
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
3
急救成人生存链
早期识别及求救
早期CPR，着重于胸外按压
早期电除颤
有效的高级生命支持
综合的心脏骤停后治疗
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
4
心肺复苏程序
1.早期识别求救
➢ 判断环境是否危险 ➢ 判断意识 ➢ 判断颈动脉搏动 ➢ 判断呼吸 ➢ 呼救,启动EMS，找到AED ➢ 摆放患者的体位
2.基本生命支持BLS——重点
➢ C胸外按压（Chest Compressions） ➢ A开放气道（Airway） ➢ B人工呼吸（Breath）
托颌法 将肘部支撑在患者所处 的平面上，双手放置在患者 头部两侧并握紧下颌角，同 时用力向上托起下颌。如果 需要进行人工呼吸，则将下 颌持续上托，用拇指把口唇 分开，用面颊贴紧患者的鼻 孔进行口对口呼吸。托颌法 因其难以掌握和实施，常常 不能有效的开放气道，还可 能导致脊髓损伤，因而不建 议基础救助者采用。
1986---儿童BLS、ALS指南制定
1992---成立国际心肺复苏指南筹备委员会
2000---第一次国际心肺复苏指南制定
2005---修订 2010---修订
持续改进——是硬道理
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
2
Time is life
心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
最新教学心肺复苏和电除颤
18
C Compressions(胸外按压)
●频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm
压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿
童）复苏和电除颤
19
C Compressions(胸外按压)
8
判断呼吸
通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。 眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流 出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸 停止
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
9
呼救及启动EMS系统
拔打急救电话启动EMS系统
呼叫时一定要指定某人， 并确定该人已 去呼救
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
10
抢救的体位要求
呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。 翻身时整体转动，保护颈部。 身体平直，无扭曲。 摆放的地点：地面或硬板床。
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
11
基本生命支持（BLS）
心肺复苏程序 C——A——B
先进行一轮胸外按 压
按压30次，大约18秒
3/2/2021
3.除颤
3/2/2021
最新教学心肺复苏和电除颤
5
意识判断
拍打患者双肩
大声叫： “喂，你怎 么啦？你怎么啦？”
左右耳各叫一次 （距
耳5cm内）
3/2/2021
对婴儿要拍击足跟或 掐捏上臂。
无反应者为无意识。
最新教学心肺复苏和电除颤
6
判断呼吸、脉搏
判断呼吸、脉搏应同时进行 判断呼吸：有无胸廓起伏等呼吸征象 判断脉搏：触摸同侧颈动脉有无搏动