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住院诊疗活动质量管理制度
为加强住院诊疗活动质量，确保医疗质量与安全，持续改进诊疗工作，制订本制度。

1、各科室的住院诊疗活动应在职能部门的指导下开展工作。

2、科室的住院诊疗质量管理应在科主任的领导下开展工作，根据床位、工作量、医师的资质层次成立诊疗小组，实行分级管理。

3、诊疗小组由组长及各级医师组成，每组人员能够满足三级医师查房。

4、诊疗小组组长由副主任医师及以上人员担任，对本组收治患者的诊疗活动承担责任，确保医疗质量与安全，组长的产生可由科主任认定或自荐形式完成。

5、诊疗小组必须对该小组分管的患者的所有诊疗工作负责，应严格执行核心制度。

6、科室每月应在质量管理小组会议对各个诊疗小组开展的工作进行评价、总结。

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