重症临床信息系统功能清单
删除的医嘱信息,同时将医嘱状态
更改为停止。
10.医嘱还原:将删除的医嘱信息进行
还原操作。
11.非药嘱处理:处理治疗类医嘱与护
理类医嘱。支持直接将护理类医嘱
写入护理措施。
12.录入医嘱:在医院现有电子医嘱出
现问题时或抢救时护士可手动快速
录入医嘱。通过快捷键与拼音首字
母检索快速选定医嘱。
13.医嘱信息配置:配置医嘱药品的性
产品名称
模块名称
详细介绍
监护设备采集模块
自动采集床边监护设备的数据,服务
器同步数据存储,自动记录期间所有
体征趋势。对于异常情况可以进行数
据修正和报警。采集的频率可以调整。
信息系统接口模块
实现和医院现有的
HIS、LIS、PACS、EMR
病人信息
1.以连续的曲线图显示患者自动采集
生命体征信息.
2.显示患者观察项目.以及检查检验
重症监护临床信息系统功能参数单
频率、采集次数。并对呼吸机相关
肺炎感染(VAP)进行备注与记录,
方便统计。
7.血气结果:同步血气信息,支持选
择报告单号直接显示血气分析结果。
8.血滤机等级:允许用户手动选定血
滤机型号等信息,根据开始时间与
结束时间自动记录时间段内的数据。
并对支持CRRT感染进行记录,方
便统计。
息.显示医嘱名称、记录、单位、
途径、频次等内容,并可以通过执
行状态、医嘱类型进行医嘱筛选。
通过在空白单元格中录入数据实时
记录医嘱处理信息,并且支持泵入
医嘱执行,根据流速与剂量自动计
算用药时长。
7.医嘱交班:未完成的药物进行交班
处理。
8.医嘱完成:标识医嘱状态为完成。
9.医嘱删除:在医嘱处理列表中屏蔽
1.特别护理记录单:集中展现患者自
动采集的生命体征,观察项目,出
入量信息,护理措施信息以及医嘱
快速处理,减轻护士文字书写时间。
2.体温单:根据自动采集体征数据或
手工录入信息,自动形成体温单。
3.页码设置:为方便重新打印护理文
书与续打文书,系统提供修改护理
文书上所显示的页码。
4.打印预览:预览护理文书打印效果。
信息自动计算体液平衡,可根据设
置选择计算途径与类型。
4.采集数据插入:随时根据时间选择
常规采集点外的自动采集数据。
5.快捷录入:复制上一时间点数据内
容。
导管维护
1.导管概览:概览患者导管情况,导
管插管时长、导管数量、导管类型
等。
2.导管信息:显示所有导管信息,根
据选定导管显示每个导管的详细信
息。
3.导管维护:维护导管类型、导管部
5.文书查询:根据选定的时间显示查
询内容。
6.打印当前页:根据选定时间直接打
印当前内面内容。
7.文书打印:打印患者护理文书,或
根据筛选时间打印。支持打印同时
备份PDF或打印上传功能。
8.满页打印:防止护理文书未满整页
误打印。
出入量管理
1.出量管理:记录患者出量信息。
2.入量管理:记录患者入量信息。
3.出入量平衡计算:根据患者出入量
发生,通过选择已出科患者可将出
科患者数据找回。
4.设置监护仪:允许用户手动设置每
个床位的监护采集信息。根据患者
病情可设置默认采集频率,实际采
集频率,采集次数。
5.取消监护仪:允许用户手动取消监
护仪绑定并终止监护仪体征数据自
动采集。
6.设置呼吸机:允许用户手动对呼吸
机进行设置,通过呼吸机型号选择,
并可设置默认采集频率、实际采集
辑,可自定义模板内容。
4.模板编码设置:模板唯一识别码。
5.模板名称:显示模板名称。
6.模板快捷码:拼音首字母简写,此
处由系统自动分析拼音首字母并自
动填写,但允许用户手动维护内容。
7.已定义出入量统计:根据时间范围
自动统计出入信息。方便插入护理
措施。
重症评分
能动态评估患者评分结果变化曲线,
以动态的形式展现患者病情变化趋势,
状、简称等信息。
14.医嘱分类配置:对医嘱分类进行配
置。如抗生素类、制酸剂等。
护理评估单
1.入院评估单:对患者入院信息进行
评估。
2.跌倒评估单:患者跌倒(坠床)防
范措施进行记录与评估。
3.诺顿评估单:提供压疮发生危险因
素量化评估—诺顿NORTON评分表。
4.出院评估单:对患者出院信息进行
评估。
护理文书
9.患者基本信息:同步HIS患者基本
信息,并显示入院时间、入科日
期、出科日期、转入科室、转出科
室、手术名称、手术日期、身高、
体重、血型、换床信息、生日、诊
断信息、医生、护理等级、病情、
主管护士、阳性检查结果、过敏史、
记录单开始时间、预交金、累计费
用。
医嘱处理
1.提取医嘱:与院内现有电子医嘱系
统通过数据接口形式自动同步医嘱
信息将医嘱信息转存至本地。可以
按照日期筛选医嘱,并分类显示医
嘱信息,同时支持对医嘱信息进行
设置,如特殊用药,医嘱简称。
2.提取其他医嘱:提取医疗类医嘱与
护理类医嘱信息。
3.医嘱简称:设置医嘱简称。
4.同步医嘱:与HIS自动同步医嘱信
息。
5.医嘱查询:根据选定日期查询医嘱
信息。
6.医嘱处理:显示与处理本地医嘱信
理统计与质控管理统计。
7.导管备注:对导管情况作出备注,
提醒其他医护人员。
8.导管预警:依据设定当导管留置时
间过长或长时间未更换导管以及其
他不符合导管管理流程的作出及时
提醒。
1.护理措施录入:允许用户手动录入
护理措施内容。
2.护理模板速查:采用拼音首字母快
速定位或列表查找准确定位护理措
施模板内容。
3.模板编辑:对护理措施模板进行编
支持以下几种评分方法
1.
如:TISS、SPAS2、APACHE2评分
等。
2.
如:Apgar阿普加新生儿评分、PARS
麻醉恢复评分等。
4.
如:SSS感染严重度评分、SOFA序
贯器官衰竭评分等。
位、置管长度等,根据导管类型不
同显示多种导管维护界面。支持置
管时间、带入时间、留置时间、调
整时间、拔管时间、更换时间的日
期维护。
4.导管管路滑脱:登记导管管路滑脱
次数,用于科室管理统计与质控管
理统计。
5.导管管路再插统计:登记导管再插
管,用于科室管理统计与质控管理
统计。
6.误拔管:登记误拔管,用于科室管
信息.
3.显示患者每班次出入量信息,以及
每个班次与全天的出入量平衡情况.
床位管理
1.入科管理:通过与HIS程序同步患
者信息。将患者转入重症监护临床
信息系统。在列表中不显示的信息
可在其他患者中手筛选。
2.出科管理:已经治愈或其他原因出
科患者转出,选择需要出科的患者
进行操作,系统支持批量出科操作。
3.误出科管理:若患者有误出科情况