（二）临床表现
1．疼痛与压痛
肩周炎疼痛的性质多为酸痛或钝痛。 早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显。 疼痛可扩散至肘部，遇寒湿疼痛加剧，遇热 痛减，日轻夜重，常常影响睡眠。 后期肩部疼痛减轻，但活动障碍较显著。 常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二 头肌长头或短头腱沟、三角肌后缘、冈上肌 与冈下肌附着点，以及肩贞、天宗等部位找 到明显压痛点。
肩周炎按摩方法
定义:肩关节周围炎简称肩周炎，又称“五十 肩”、“冻结肩”、 “肩痹”等，是一 种肩关节囊及软组织的慢性无菌性炎症。
本病特点:是以肩部疼痛和肩关节运动受限 为主症的一种老年性常见疾病。 发病年龄多在50岁左右，女性多见。
（一）病因
1．老年肩关节退行性改变，发生纤维化改变。 2．内分泌机能紊乱。 3．急慢性劳损。 4．风寒侵袭。 5．肩关节缺乏运动。
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6.拍打肩臂部 双掌或握空拳拍打或叩打肩背及上臂 部，多指与掌根推拿臂部。
（四）针灸疗法
方法1：肩贞、肩廖、曲
池、外关、合谷
•方法2：条口 透承山
（五）拔罐
压痛点拔罐
可加刺血
1弯腰晃肩法
2耸肩环绕
（六）功能锻练
3双手托天
4爬墙活 动
5原地云 手
（七）注意事项
1．按摩治疗后，在病变局部进行湿热 敷或中药熏洗，待疼痛缓解后，逐渐加 强肩关节功能锻炼。 2．注意肩部保暖，防止受风着凉。 3．注意保护患肩，避免过劳与外伤。
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2．活动障碍
病程越长，活动障碍越明显。 常不能完成日常生活中的简单动作，如 穿衣、洗脸、梳头、系腰带等。 肩关节被动上举、后伸摸棘、内收、外 展、内外旋动作均受限。
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3．肌肉萎缩
患肩病久，局部肌肉常出现废用
性萎缩，尤以三角肌较为明显。
（三）按摩方法
1．抱揉肩周
患者取坐位，保健按摩师以双手大鱼际或全掌 抱着肩部，做大面积抚摩抱揉。 2．揉、滚、捏、拿肩部及上臂 保健按摩师以单手掌或双手掌揉肩部及上臂， 拇指与多指相对用力揉拿或捏拿肩部及上臂。然后 用左手握患肢前臂并托起肘部，将上肢外展并活动 其肩部，同时用右手小鱼际或掌指关节滚肩背部及 上臂。
5．被动运动肩关节
根据不同方向的活动障碍选用下列动法。
（1）推肘内收
宾客取坐位，保健按摩师站立于宾客患 侧偏后方，一手推患侧肘部，另一手从健侧 胸前握住患肢腕部，缓慢牵拉内收，然后用 推患肘的手掌磨擦患肩。最后空拳叩打患侧 肩周围。

2）扛肩揉搓 保健按摩师取半蹲式，用肩扛宾客患肢上 臂，双手扣于肩部前后，进行协调的揉搓且尽 力向上扛动肩关节。 3）压肩外展 4）环转运动肩部 保健按摩师立于宾客患侧后方，用一手固 定肩部，另一手握拿患肢肘部托起前臂，做顺 时针或逆时针方向环转运动，以患者能耐受为 最大范围。
3．拨、揉肩胛部
宾客一手大鱼际或掌根部自患肩的肩胛骨脊柱 缘由上而下揉数遍，拇指拨3—5遍，然后以食、 中、无名指从肩胛脊柱缘插入肩胛骨前方，拨理 肩胛下肌3—5遍，拇指或掌根揉拨肩宗、肩贞、肩内俞。拇 指重按肩外俞、秉风、巨骨、缺盆、肩 、拇指 按揉或拨极泉和肩部痛点。