混凝土浇筑申请
编号：02
工程名称：龙马潭区兆和路道路工程（二标段）建设单位：泸州市龙马潭区政府投资建设工程管理中心
施工部位：施工单位：四川天沛水利水电建设工程有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司
计划浇筑时间：2017年月日
至2017年月日
计划浇筑工程量：
搅拌方式（搅拌站名称）：三禾商砼
设计砼强度等级：
试验站“配合比报告”编号：
水胶比：
坍落度：
水泥品种、产地、批号：详报验资料
施工期天气气温：
材料用量（公斤）
水泥
细骨料
粗骨料
外加剂
水
备注
重量配合比（kg）
商砼
每立方米用量
施工准备自检检查
专业工长签字
质量员、安全员签字
钢筋分项：
监理单位审批意见:
□同意浇筑
□整改后自行浇筑
□不同意，整改后重新申请
签字：
年月日
注：1：总包单位应在48小时前提出申请；
2：本申请一式三份，经监理审批后业主、施工、监理单位各留一份。