严密观察病情，加强巡视，发现异常，报告医生，及时处
理。

对随时会发生自杀自伤冲动行为者，可遵医嘱给予约束保 护，必要时请家属陪护。

严格执行医院各项安全管理制度，对日常工作中存在的薄 弱环节要进行持续改进。

工作人员要有高度的责任心，时刻提高警惕性，定期组织 医护人员分析不安全因素，共同找出避免和控制潜在危险 的方法、总结经验、巩固成绩，纳入计划；检查；处理循

根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱
活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴
趣。

对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。 如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、户外除草、 清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自 己有胜任工作的能力。

对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环

必须加强生活技能训练：出院后的病人大多数可以料理好 自己的个人生活，但也有少部分病人还需要家属督促或协 助才能完成。在平时的日常生活中，家属应该有意识地加
强病人的社会功能锻炼，提高其社会适应能力，如帮助病
人制订适宜的作息时间表，使病人的生活有规律，做到起 居有节、饮食如常、睡眠良好，注意仪表，同时培养病人 做一些力所能及的家务，逐步摆脱“病人角色”，重归社 会。
环。

坚持每周2次安全检查，包括病人身上、床铺、厕所以及 任何角落，都要进行仔细检查，清除危险物品，消除危险 因素。

家属探视时病区应有专人负责接待。 接待家属时亲切热情，并介绍医院和病区的有关规章制度。 家属所带食物不宜过多以防变质。家属送来的食品及其他 生活用品，要分类标识

家属不得将危险品（如刀、剪、绳、针、火机等）带入病

必须着力于人际关系的恢复和发展：精神病人病后存在不 同程度的情感淡漠，行为退缩，依赖性强等不利于人际关 系恢复的因素，此时家属应帮助病人恢复原有的人际关系，
主动与身边人进行交流和沟通。

定期复查：病人出院后，家属应定期带病人来医院复查， 以使医生及时掌握病人的服药情况，病情恢复程度及心理 状态，适时调整用药与剂量，指导病人的日常生活，及时
进病人康复创造条件。

《中华人民共和国精神卫生法》将于2013
年5月1号正式实施，我们的一切医疗护理
行为将依照本法来实施。

护理行为是一种社会行为，必须受到法律的规范才能实 现有效的管理和控制。在医疗护理活动中，卫生立法一方 面是对病人就医的权益、病人及家属的人身安全和控告医 护违法行为等权利加以保护；另一方面也对医护工的从业 权益、职业自主权以及正当医护活动中的人身安全等进行 保护。法律控制可使护患双方明确地预见自己的行为是否 违法以及违法会带来什么样的后果等。在护理行为中存在 着诸多的法律问题。精神科护理行为涉及到一般法律的广 泛内容，同时又有它自身的特殊性。而广大精神科护士对 法律赋予病人的权利、医护人员的权利等知之甚少，严重 影响了对病人及自身合法权益的保护。因此，就精神科护 理行为涉及的一些法律问题进行扼要介绍及粗浅分析，以 期对加强护士的法律意识能有所裨益。
发生。
◈
重大危险事故发生后，可造成患者的躯体上的损害，甚 至是危及患者的生命。给患者或家属带来痛苦。
◈
危险事故发生后可能给我们医护人员造成躯体上的损害和 经济上心理上的负担；自信心带来危机。

当有重大事故或者造成患者死亡时，会发生医疗纠纷。给
医院的效益名声带来损害，甚至影响医院的正常工作秩序。

念控制在萌芽状态。

每周对病人进行一次安全知识讲座，所有的病人一起， 分组也可以，其中包括人生观教育，帮助抑郁病人树立正 确的人生观和生活的勇气，反复宣讲团结有爱、和睦相处
的重要性，指导病人如何正确面对压力、紧张、恐慌和无
助感。教会病人培养多种兴趣爱好、保持乐观情绪、正确 处理不良生活事件的技巧，增强病人的自控力，告知出走、 打架、自杀的危害性。教育病人只有积极配合治疗，才能 早日康复，做一个对社会、对家庭有用的人。

对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动， 如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等，可组织他们在旁观看。 在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。

在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及
时追查寻找，严防突然意外事件发生。

精神病人出院后往往面临一段很长时期的康复期，而有些 精神病人家属常常认为出院了就是病好了，其实不然，精 神病人出院后的家庭护理是精神病护理中的一项重要内容。
病房安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防 和避免意外发生

病房安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为因素， 达到避免发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减 少病人家属和医院经济损失，避免医疗纠纷。
◈病房安全管理通过对各种不安全状态控制，保证医疗护理工作 顺利进行，提高护理质量和品质。 ◈病房安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高 医护人员的安全意识，具备意外事件应急能力，降低意外事件 的严重后果。
把 好 入 院 关
把 好 安 全 制 度 关
把 好 探 视 关
Hale Waihona Puke 把 好 病 情 关把 好 安 全 教 育 关
症 状 控 制 后 把 关
把 好 出 院 关

新入院的病人，首先要做好卫生处置，修剪指甲，统一更 换医院病员服，便于识别管理，同时做好安全检查，避免 危险物品携带入院。


新病人应安置在一级病室内，24h专人看护。
明显的药物副作用及镇静作用，导致某些行为
不能自控。不计后果或因患者感觉迟钝，随时
都有可能发生意想不到的安全事故。
◈ ◈
无自知力 认知判断能力下降

门窗牢固性不够
裸露在外的管道电线钉子等


可移动的凳子
易碎物品 绳子剪刀化学制剂

工作人员安全意识不足，对护理行为中可能导致风险、纠 纷认识和重视不足等。

对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如 排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细 的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢
复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下
良好的基础。

在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三 防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组 织，严重者暂不予户外活动。
◈约束与隔离的法律规定精神障碍患者在医疗机构内发生 或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱秩序的行为， 医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下， 可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。
◈实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在
实施后告知患者的监护人。
5.把好安全教育关

对住院病人要做好入院宣教；尽快让病人熟悉环境，稳定 情绪，接受治疗，督促其进行力所能及的生活料理。等患 者情绪稳定后，再对其进行心理护理，把一些消极自杀意
发现病情波动的早期征兆，采取相应措施，以免因复发而
再次住院治疗，这样既减少了病人的痛苦，又减轻了病人 不必要的经济负担 。

精神科病房安全管理是精神科护理中最重
要的环节。它直接关系着病人的身体健康、
生命安全,是精神科医护质量的重要标志。
因此,护理人员必须以高度的责任感做好安
全护理,尊重和保护病人的生命权益,为促

鼓励病人参与病房管理，让他们帮助发现危险物品及其他 危险因素，并及时报告当班护士，使病房的安全管理工作 制度化、群从化。

多组织病人参加集体活动，文娱疗活动，形势要多样化，
也可以以责任护士有针对性的开展，根据不同病人的需要，
这样既能分散病人的注意力，又能让病人能力得到发挥，
激发他们的自信心和热爱生活的激情，为病人早日回归社 会打下基础。
境中，选择色彩鲜艳的品种进行工娱疗，并让他们参加热情
奔放、欢乐愉快的娱疗活动。
◈ 兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，
选择患者愿意做的项目进行工娱疗，避免参加易引起
兴奋的文娱活动。 ◈ 对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目， 督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能 得到不同程度的改善。
功。由此可见精神科病房安全管理是十分重要的。
精神科病房安全管理是管理科学的一个重要分支，它是为 实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方 面的活动；主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分 析和研究各种不安全因素，从技术上、组织上和管理上采 取有力的措施，解决和消除各种不安全因素，防止事故的

前言 什么是病房安全管理 病房安全管理没做好带来的后果 病房安全管理带来的益处 病房常见的危险事故


什么因素易导致病房危险事故发生
怎么防止危险事故的发生 小结

据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神科自杀率最高的 疾病，抑郁症自杀率比一般人群高出20%，在中国仅有2% 的抑郁症患者接受过治疗，大量抑郁症患者未及时诊断治 疗使病情恶化，甚至出现自杀后果。精神分裂症患者自杀 率为4%-10%，有自杀企图可达到40%，至少有1%的患者成

每周上1次健康教育课，其中包括精神卫生常识和精神 药物的相关知识，消除病人的相关顾虑。鼓励病人配合医 生的治疗，防止病情复发。责任护士要加强心理治疗，除
定期进行集体心理治疗外，应根据每个病人不同的心理问
题，采取一对一的交心谈心，正确引导，鼓励病人树立正 确的人生观，正确地对待和处理问题，努力做到心理平衡， 巩固疗效。
精神病人需要长期在家中接受药物、康复治疗，家属只有
采取有效而科学的康复措施，才能帮助病人维持和稳定病 情、减少复发、恢复健康。出院后精神病人的家庭护理应 做到四个“必须”，一个“定期”。