此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温经汤治疗痛经
病案：刘某，女，23岁，2013年10月13日。

主诉：经行腹痛数年。

病史：13岁初潮，既往月经规律，经行腹痛近10年，经期小腹剧痛，痛甚恶心呕吐、便溏，经血色紫黯有块；畏寒肢冷，腰部冷痛，面色青白。

末次月经09月28日，经量如常，血行4天。

舌黯脉沉紧。

初诊：末次月经9月28日，经量如常，血行4天。

现畏寒肢冷，腰部冷痛，面色青白。

舌黯，脉沉紧。

西医诊断：原发性痛经
中医诊断：痛经
辨证审机：寒凝血瘀，冲任壅滞。

治法：温经散寒，祛瘀止痛。

方药：温经汤加味
当归15克白芍15克党参20克肉桂5克吴茱萸15克半夏15克麦冬15克元胡15克杜仲20克仙灵脾15克乌药15克枳壳15克甘草10克。

水煎服，日一剂，早晚饭后服用。

二诊：2013年11月10日末次月经：10月29日，痛经诸证
愈，经量如常，血行4天，舌黯脉沉。

自拟方用：
当归15克白芍15克党参20克阿胶10克肉桂5克吴茱萸15克半夏15克麦冬15克元胡15克锁阳20克乌药15克川芎15克甘草10克。

水煎剂，日一剂，早晚饭后服用。

按语原发性痛经的患者主要病因为先天禀赋不足，肾气未充。

本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。

主要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，不通则痛，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。

正如《诸病源候论·卷三十七》：“妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气，客于胞内，损冲任之脉，……其经血虚，受风冷，故月水将来之际，血气动于风冷，风冷与血气相击，故令痛也。

”经期感受寒邪，或过食寒凉生冷，寒客冲任，与血搏结，以致气血凝滞不畅，经时气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故使痛经。

治疗上以“通”为用，临证治疗肾虚寒凝型原发性痛经常用金匮温经汤加减，酌加杜仲、巴戟天、锁阳等补肾之类中药以固本。

在治疗痛经时善用元胡、乌药以加强行气散寒止痛之功。

诸药相伍，温经散寒以活血，补养冲任以固本，则瘀血去而血脉通，月经调而病自除。

该患服上药后，痛经诸证愈。

另外特别重视服药期间，常嘱患者经前5-7天开始服药，连服7天，使通则不痛。

本医案摘自《黑龙江省名中医医案精选》，P405，王秀霞医案。

王秀霞，1939年生，黑龙江省及全国名老中医、博士生导师、全国名老中医药专家学术经验继承指导老师、世界中医药学会生殖医学专业委员会名誉会长。

早年师从名老中医于盈科先生8年。

哈尔滨市百年风采女性。

诊治妇科疾病重肝脾肾，固正气，以“治未病”理念调整人体的阴阳平衡和脏腑功能。