手术室质量考核标准
6、各种消毒液定位放置,无混放,无过期
1、过期物品、药品-10分
2、其余一项不符-1分
术前
质量
5
1、确认患者身份,按规范流程接送患者,交接记录单填写
完整。
2、患者有腕带,着装符合要求;
3、接送患者安全防护措施;
4、抢救车内外整洁,物品齐全,灭菌物品无过期
5、抢救物品,仪器设备清洁,性能完好,处于备用状态
项目
分数
检查内容
扣分标准
扣分
仪容
行为
10
1、仪表规范,着装符合要求
2、坚守岗位,无聊天会客、接听手机
3、态度和蔼,无医生及患者投诉
1、投诉属实-2分
2、其余一处不符-1分
院内
感染
30
1、室内环境整洁
2、垃圾分类放置
3、无菌包摆放有序,标识清晰,分类放置,无过期
4、特殊灭菌器材使用病人有器材记录
5、仪器、设备、手术间等按要求进行消毒、维护
一项不符-1分
安全
制度
10
1、有护理安全制度,护士知晓并掌握
2、有专科护理应急预案,护士知晓,并掌握
3、氧气筒定点放置,有明显标识(包括空、满),放置合
适。
4、电动负压吸引器、吸引用物备齐,适用
5、电筒、电插板备齐适用
一项不符-1分
合计
100
每月检查一次,95分达标
手术室护理管理质量考核
姓名: 得分:
3、其余一项不符-1
术后
质量
15
1、术后手术间清洁、整齐,按规范要求整理手术间
2、术后正确处理污物,污染器材;器械分类整理,无遗失,
各种置管有标识
3、各种管道妥善固定,通畅,标识规范,患者交接规范,有记录
一项不符-1分
护理
记录
10
1、护理记录单填写完整
2、按要求术前、术后访视,
3、正确执行医嘱,签字规范,特殊告知有签字
一项不符-1分
术中
质量
20
1、严格执行查对制度,再次核对患者信息
2、手卫生符合要求,严格无菌技术
3、巡回护士坚守岗位,术中观察关腔前、关腔后的物品清点,术
中所用器械、敷料等经洗手、巡回护士核对并有查对记
录及当事人签名。
1、出现差错-5分
2、操作污染一次-1分