年
填报单位（公章） 序 职工电 号 脑编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 合计 单位负责人： 姓名 性 别
月（ 月（
）职工参加基本养老保险变动情况表 ）职工参加基本养老保险变动情况表
联系人： 电话： 变 增加原因 动 类 型 变动时间 减 少 原 因
保险编号： 社会保障号码
参加工 建立帐 视同缴费 作时间 户日期 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 制表人：
转入 新参保 转出 中止 退休（正、特、病）填报日期：年 Nhomakorabea月
日
说明：此表由单位经办人员填写，一式两份，社会保险经办机构，单位各一份.