竣工技术文件
（模
密级：商密保存期：长期
单项工程名称:
合同工程名称:
建设单位: 安徽联通池州分公司
承建单位: 编制时间:
工程说明3建筑安装工程量总表
安装的设备明细表
工报告
程变更单
检报告
测试记录
竣工图纸10 随工检査记录11 停（复）工通知12 完工报告13 到货清单14 工程余料及备品备件清单15 重大责任事故报告18 初验验收组织19 初验备忘录20 试运行描述21 终验验收组织22 终验备忘录23 隐蔽工程随工签证24
27
洽商记录25 工程开工报审表26
工程说明
包括工程背景、规模、施丄周期、合同信息等内容。
建筑安装工程量总表工程名称:
建设单位代表:
承建单位代表:
已安装的设备明细表
工程名称:
第页
承建单位代表:
27
开工报告
工程名称：
单项工程编号单项工程名称建设单位承建单位
建设地点承建单位代表开工时间计划完工时间工程准备悄况及存在的主要问题
提前或推迟开工的原因
本工程已于年月日正式开工，特此报告
主送:
抄送:
填报单位:
（盖章）
工程变更单
工程名称: 年月日
说明：1、一般变更经双方工地代表商定，并抱双方工程代表同意签字后施工。
2、重大变更须经原设计单位同意并补充图纸后，经上级代表部门批准后方可施工。
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自检报告
注：1、交钥匙工程山承建单位填写；督导工程山督导人员填写。
2、自检报告中必须含“施工现场的清洁”、"公余料交接”等项。
测试记录
将各类设备的验收测试报告附在此页（相关方签字确认）
竣工图纸
竣工图纸要求:
竣工图纸必须是蓝图或计算机绘图。
2、竣工图纸需加盖竣工图章。
图章规格如下:
3、如有施工图设计，在实际施工改动不大的情况下，可
直接在施工图上加盖竣工图章。
若改动较大，则需通知设计院另行出图。
随工检査记录
「•程名称: 年月日
建设单位代表: 承建单位代表:
注J
1.随工人员应实事求是地填写此表，不得敷衍了事。
如有随工检查合格，工程验
收不合格的悄况出现，将追究随工人员贵任。
2.检査项U中必须含“施工现场是否清洁”这一项。
停（复）工通知工程名称
单项工程名称及
编号
建设地点建设单位承建单位
讣划停（复）工日
期实际停（复）工日
期
停（复）工的主要原因:
拟采取的措施和建议:
本工程已于年月日停（复）工，特此报告。
主送:
抄送:
填报单位
（盖
完成主要内容:
提前或推迟完工的原因:
年 月 日完成，请建设单位于 月 日开始进行交接验 收，特此通知。
主送: 抄送:
填报单位 （盖章）
完工报告
工程名称： 单项工程名称 及编号
年 月曰
建设单位 计划开工日期 讣划完工日期
建设地点 承建单位 实际开工日期 实际完工日期
本工程将于
到货清单
工程名称: 年月R
建设单位代表: 承建单位代表:
工程余料及备品备件清单
工程名称: 年月R
建设单位代表: 承建单位代表:
工程材料平衡表
建设单位：（盖$〉施工单位：（盖章〉
日期：年月日
重大责任事故报告填报单位:
工程名称
发生事故时间
设计单位
承建单位
报出日期:
初验验收组织
建设单位代表 承建单位代表
验收项目: 2014年综合接入项目 建设单位: 池州联通 设备名称: 承建单位:
浙江邮电
监理公司:
安徽博达 编制时间:
日期:
日期:
监理公司代表 （签名）： 日期:
2014年综合接入项目
监理公司名称
备注：合同号指联通安徽分公司合同号。
初验备忘录
单项工程名称 合同名称及合 同号 2014年综合接入项目 初验日期 安徽博达 建设单位
中国联合网络通信有限公 司池州市分公司
承建单位名称
浙江邮电
工程建设情况.遗留问题及处理意见:
初验结论建议:
验收组成员签字:
建设单位（盖章）: 承建单位（盖章）: 监理单位（盖章）:
建设单位代表（签名）: 承建单位代表（签名）: 监理单位代表（签名）:
试运行简述:
建设单位（盖章）:
承建单位（盖章）:
建设单位代表（签名）:
承建单位代表（签名）:
单项工程名称 设备名称和型 号 建设单位
试运行描述
试运行日期 承建单位名称 监理公司
（初验日期一准备终
验日期）
验收项目:
2014年综合接入项目 建设单位: 池州联通
序号
单位
姓名
职务
职称
备注
1
2
3
4
5
6
建设单位代表
设备名称: 监理公司: 安徽博达 终验验收
承建单位:
编制时间:
浙江邮电
日期:
承建单位代表 （签名）: 日期:
监理公司代表 （签名h 日期:
2014年综合接入项目
终验备忘录
单项工程名称合同名称和合同号2014年综合接入项目
监理公司名
称
终验日期
安徽博达
建设单位池州联通承建单位名
称
浙江邮电
终验情况:
终验结论建议:
验收组成员签字:
建设单位（盖章）: 承建单位（盖章）: 监理单位（盖章）:
建设单位代表（签名）: 承建单位代表（签名）: 监理单位代表（签名）:
2014年综合接入项目备注：合同号指联通安黴分公司合同号
隐蔽工程随工签证
建设单位意见:
建设单位代表:
洽商记录
将工程中发生的洽商记录或会议纪要附在此页（相关方签字确认）
工程开工报审表
注：1、承包单位项U 经理部应提前48小时提出本报审表。
2、建设单位应已取得山建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。
致: （监理单位）
我单位承担的 ___________________________ 工程的准备工作已完成，并已报验通过下列内容: □ □ 工程/分包
工程施工组织设计（A 3. 1丄一 ____ ） 工程用材料和设备（A3.21 — 、A3・22 — 、A3・23
□ □ □ □
施丄用大型机械设备 （A3.1 _4_-_ 首道工序的分项施工方案（A3. 12— 施丄测量（A 3 • 5 —
_______ ） 申请于
附件：
1、 项U 经理部到岗人员悄况一览表及有关证件。
2、 进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。
3、 工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。
4、 施工合同对以上3条内容的对应要求。
承包单位项目经理部（章）： 项目经理： _______ 日期：
项目监理机构签 收人姓名及时间 承包笊位签收 人姓名及时间
监理审核意见： □同意。
口不同意。
专业监理工程师:
项目监理机构（章）： ____
总监理工程师： _________ 日期:。