般在上午进行，上级医师查房，下级医师必须参加。
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查房基本要求
• （4）查房前医护人员要做好准备工作。查房时要自 上而下逐级严格要求，认真负责。经治住院医师要报 告简要病历，当前患者病情并提出需要解决的问题， 主任或主治医师根据情况做必要的检查和病情分析， 并下达医嘱。
• （5）对疑难，危重等特殊患者，住院医师应随时观
• （5）利用典型、特殊病例进行教学查房，对下级医
师，进修医师和实习医师进行必要的教学和培训工作；
介绍本学科专业领域的新进展和新成果，以提高教学 水平。
•பைடு நூலகம்（6）听取医师，护士对医疗护理工作及管理方面的
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主治医师查房制度
• （1）主治医师查房每日至少1次。 • （2）一般患者入院后首次查房不得超过24小时，危
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主任(副主任)医师查房制度
• （1）主任(副主任)医师每周查房不少于2次，新入院 患者三日内必须有1次查房。
• （2）参加人员包括：本科室主任医师、副主任医师、
主治医师、住院医师、进修医师、实习医师和护士长、 责任护士以及有关人员。
• （3）查房程序:由主任(副主任)医师带领全面巡视本
病房所有患者，但要主次分明，重点突出。对重点患
患者病情变化，对重症患者应该24小时内随时查房
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住院医师查房制度
• （5）及时审阅和修改试用期医师、实习医师书写的 各种医疗记录，审查和签发实习医师处方，化验检查 等医疗文件。
• （6）向试用期医师、实习医师讲授诊断及鉴别诊断 要点，体检方法，治疗原则，疗效判定，诊疗操作要 点，手术步骤及分析检查结果的临床意义。
察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师，主任 (副主任)医师查看患者，协助处理。
• （6）参加查房人员要求仪表整洁，举止端庄稳重，
在病房中不得倚靠病床及墙壁，病历及检查器材、X
线片等要按规定放在病历车上或拿在手上，不得放在
病床上。
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查房基本程序
• 进出病房顺序：按科 主任（副主任）、正
副主任医师、管床医
• （2）查房病例应具有较大的疑难度，重点解决诊疗 中的疑难问题，带教教师应指导轮转医师，研究生，
进修医师，实习医师熟悉、掌握查房有关的各项工作，
不但要注意提高他们的临床理论水平和诊治实践能力， 还要通过查房传带良好的医德医风和学风。
• （3）对住院患者要有固定医师负责，实行主任(副主
任)医师、主治医师、住院医师三级负责制。查房一
况，避免和杜绝医疗差错事故的发生。签发会诊、特 殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并签字。
• （11）向科主任提出病人出院、转科、转院问题。
• （12）主治医师或主治医师以上医生参加交代病情
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住院医师查房制度
• （1）住院医师对所管的病人查房每日至少2次，上、 下午各1次，必要时晚查房1次;对新入院患者，住院 医师应在入院8小时内再次查看患者；实行对患者24 小时负责制。
三级医师查房制度
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三级医师查房制度的意义
三级查房是临床医疗的重要活动，具有病房常规诊疗工作和培训下 级医师的双重功能。 查房既要解决实际诊治问题，提高医疗质量，又是根据培训对象计 划要求组织的临床医疗活动，有明确的目的。 各级人员必须明确认识三级查房的重要性。
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三级医师查房制度的分级
• 主任(副主任)医师查房制度 • 主治医师查房制度 • 住院医师查房制度
• （7）询问、检查患者饮食和生活情况，主动征求患 者对医疗、饮食等方面的意见；必要时要了解患者的 思想情况，做必要的解释和安慰等思想工作。
• （8）上级医师查房前，住院医师应该做好各项准备 工作，如病历、X线片、各项有关检查报告和所需用
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查房基本要求
• （1）查房应突出专业学术性和疾病诊治的系统性， 应结合具体病例密切联系相关的基础理论，临床知识 和国内外进展，做到解决实际问题与提高诊疗水平相 结合。
者进行床旁问诊和查体，随后集中进行讨论。讨论首
先由经治医师报告病历，介绍病情，并提出需要解决
的问题；再由各级医师对有关问题发表意见，进行充
分的讨论；最后由主任(副主任)医师总结，对有关问
题进行解答，对患者的诊断和治疗作出明确的指示，
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主任(副主任)医师查房制度
• （4）主任(副主任)医师查房重点要解决疑难病例、 危重患者和审查新入院患者的诊断和治疗计划；决定 重大手术、特殊检查治疗及新的治疗方法。抽查医嘱、 病历、医疗和护理质量，听取医师、护士对诊疗护理 的意见；进行必要的教学工作；发现重大缺陷，纠正 错误、指导实践，不断提高医疗水平。决定患者出院、 转院等工作。
• （2）住院医师查房应该全面巡视本组所管患者，分
析各项检查结果，下达当日的治疗检查医嘱并检查医 嘱执行情况,给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的
医嘱；对危重、疑难、待诊、新入院、手术后患者， 增加巡视次数，发现病情变化及时处理。
• （3） 住院医师应该在病历上及时记录查房结果，认
真执行并及时向上级医师报告诊断，治疗上的困难及
师、其他医师（职称
由高到低）、实习医 师的顺序进出病房。
• 站位：查房医师（正、
副主任医师或主治医
师）站立于病人的右
侧，管床医师与查房
医师相对而立（站于
病人的左侧）；管床
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查房基本程序和内容
• （1）听取病历汇报：管床医师将病历交给查房医师 后，向查房医师汇报病历情况，要求脱离病历汇报病 史、查体及其诊断治疗等内容。病历报告要求简明扼 要，实事求是，突出重点。
重患者入院后12小时内需有主治医师查房，必要时 随时查房。 • （3）参加人员：本病房主治医师、住院医师、进修 医师、实习医师、责任护士。 • （4）主治医师查房要求对病房本组所管患者进行系 统查房，要求面面俱到，随时处理。尤其对新入院、 危重、诊断不明确、治疗效果不好的患者进行重点检 查、讨论；检查病历并纠正其中错误记录；检查医嘱 执行情况和治疗效果，提出进一步诊疗计划和具体医
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主治医师查房制度
• （8）对常见病、多发病或特殊病例进行每周一次的
教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师 的业务水平。
• （9）检查核实下级医师书写的病史有无补充，体征
有无新的发现，检查各项医疗记录、诊疗进度、治疗 效果，发现问题，纠正错误。
• （10）检查住院医师、进修医师医嘱及医嘱执行情