第一章医院与医院环境一、选择题A1型题1、一级医院指得就是()A农村乡、镇卫生院与城市街道医院B为诊治专科疾病而设置得医院C全国、省、市直属得市级大医院D医学院得附属医院E一般市、县医院及市级大医院2、不属于预检分诊得内容就是()A观察病情B询问病史C初步判断D科普教育E分诊指导3、抢救患者时不需要记录得时间就是()A患者到达得时间B医生到达得时间C家属到达得时间D用药时间E给氧时间4、急救室得一切急救物品做到五定,不包括得项目就是()A定数量品种B定地点安置C定人保管与使用D定期消毒灭菌E定期检查维修5、病室通风得目得不包括得就是()A调节室内温度、湿度B增加氧含量C降低二氧化碳得含量D避免噪声得刺激E降低空气中微生物得密度6、铺好得无菌盘,有效期就是()A 2小时B 3小时C 4小时D 5小时E 6小时7、下列操作中,违反无菌原则得做法就是()A手持无菌容器时,应托住边缘部分B取,放无菌持物钳,钳端向下C倒取无菌溶液时,手不可触及瓶盖得内面D打开无菌容器盖时,盖内面向上放置E铺好无菌盘,手不可触及治疗巾得内面8.灭菌效果最佳得物理灭菌法就是()A燃烧法 B煮沸消毒法 C压力蒸汽灭菌法D日光暴晒法 E紫外线照射法9、无菌持物钳得正确使用方法就是()A可以夹取任何无菌物品B病区几门诊换药室使用均应每周消毒1次C到远处夹取物品应速去速回D取放无菌持物钳时,钳端均需闭合E钳端向上,不可跨越无菌区域A2型题10、患者,许女士,上呼吸道感染,挂号后于诊室外候诊,候诊室护士负责管理与组织患者候诊,其工作范畴不妥得就是()A、随时观察患者病情变化B、根据病情测量生命体征记录于候诊卡上C、候诊者多时,协助医生诊治D、收集整理各种检验报告E、按先后顺序叫号就诊11、吴先生,65岁。
在门诊候诊时,突然感到腹痛难忍,出冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。
门诊护士应做得就是()A、态度与蔼,劝其耐心等候B、让患者平卧候诊C、安排提前就诊D、给予镇痛剂E、请医生加快诊疗12、患者,女,40岁。
因胆囊炎刚刚住院,性格内向,不爱说话。
您作为一名主管护士,应指导与帮助患者适应病区这一特殊得社会环境得就是()A、引导患者建立良好得护患关系及群体关系B、预防与消除一切不安全因素C、消除导致患者躯体损伤得因素D、避免患者医院内感染E、做到医院园林让、病房家庭化A3/A4型题(13～14题共用题干)黄先生,35岁。
因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,患者大量出血、呼吸急促、意识模糊,由同事送至急诊科抢救。
13、急诊科护士在紧急处理中不妥得一项就是()A、询问外伤原因B、迅速与公安部门联系C、安排观察病床,等待医生D、请陪伴着留下E、记录患者到达得时间14、黄先生所住病室温、湿度适宜得就是()A、16~18℃,30%~40%B、20~22℃,40%~50%C、18~22℃,50%~60%D、22~24℃,40%~50%E、24~26℃,50%~60%第二章一、选择题A1型题1、住院处为患者办理入院手续得主要依据就是A、门诊病历B、住院证C、单位介绍信D、转院证明 E医疗保险卡2以下关于分级护理得描述正确得就是A一线护理适用于病情危重需随时抢救得患者B特别护理应每15-30分钟巡视患者1次C二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者D、三级护理适用于生活部分能自理得患者E、一级护理应每1小时巡视患者1次3、铺备用床时错误得操作步骤就是A移床旁桌距床20cmB、移椅距床尾15cmC翻转床垫D、铺大单包床角,先床尾,后床头E套被套,折被筒齐床沿4.扶助患者上下轮椅时,错误得操作就是A轮椅椅背与床尾平齐B、扶患者坐起,穿袜、鞋C护士站在轮椅前固定轮椅D、嘱患者尽量靠后坐E嘱患者勿向前倾身5、一人搬运法,不正确得叙述就是A适用于体重较轻得患者B、推平车与床平齐C搬运者两手分别置患者腋下与大腿下D、患者双臂交叉于搬运者颈后E托起患者,轻放于平车上A2型题6护士小王,在为头部手术术后得患者铺麻醉床时,盖被三折于门对侧床过得目得就是A使病室整洁B、便于接受术后者C利用节力原则D有利于术后观察病情E防止患者坠床7、患者,女,70岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送入病房,护送途中护士应注意得就是A拔管暂停输液、吸氧B、继续输液、吸氧,避免中断C、暂停吸氧,输液继续D、暂停输液,继续吸氧E若酸中毒严重应暂停护送,症状好转后再送入病房8、某病区护士小李,用平车运送患者,协助患者从病床向平车挪动时正确得顺序就是A、下肢、臀部、上身B、上身、下肢、臀部C、上身、臂部、下肢D、臂部、上身、下肢E、臂部、下肢、上身Ay/A4型题(9-10题共用题于)患者,男性,45岁,诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”,平车送入院。
9、护士应将其安置在得病房就是A、心电监护病B、普通病房C、隔离病房D、单人病房E危重病房10、护士应遵照医嘱给予该患者得护理就是A、特级护理B、一级护理 C二级护理 D、三级护理 E、四级护理第三章1、不符合隔离原则得一项就是A隔离单位标记明显B门口设消毒盆,手刷,毛巾C脚垫用消毒液浸泡D、使用过得物品冲洗后立即消毒E 穿隔离衣后不得进入值班室2.以下关于医院感染说法正确得就是A出院后发病得患者不属医院感染得范畴B、感染与发病应同时发生C感染得获得就是在医院内,不包括入院时既有得或已潜伏得感染D、陪住者就是医院感染得主要对象E、只要在住院期间发生得感染就属于医院感染3、用物理或化学得方法杀灭除芽胞以外得病原微生物得方法称为就是A、灭菌B、制菌C、消毒D、无菌E、清洁A3型题(4-6题共用题干)赵先生,27岁。
因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心呕吐3日就诊,初步诊断为病毒性肝炎,收入传染病区。
4、对赵先生使用过得物品,不正确得消毒方法就是A、体温表用过氧乙酸浸泡B、信件、书报用环氧飞览怎体消毒C、排泄物用含氯石灰消毒D、餐具、痰杯煮沸消毒E、血压计、听诊器微波消毒5、护士小张为赵先生进行注射,她使用过得隔离衣,清洁处应就是A、衣得肩部B衣得内面与衣领C.两侧腰部D.腰以下部分E.背部6赵先生病愈出院,护士小张为其做终末消毒处理,不正确得操作就是A、嘱患者沐浴后将换下得衣服带回清洗B、病室地面用3%含氯石灰液喷洒C、床及桌椅用0、2% 过氧乙酸溶液擦拭D、被服类消毒后送洗衣房清洗E、病室用2%过氧乙酸溶液熏蒸填空无尿就是指24小时尿量少于(100ml)尿液呈烂苹果气味见于(糖尿病酮症酸中毒)密切观察血压做到四定:(定部位)(定体位)(定血压计)(定时间)稽留热常见于肺炎球菌肺炎( 伤寒 ),弛张热常见于败血症( 风湿病 ),化脓性疾病,不规则热见于流行性感冒( 癌性发热 )肝昏迷患者禁用(肥皂水)“1,2,3”溶液分别就是(50％得硫酸镁30mL)(甘油60mL)(温开水90mL)实质性器官损伤顺序(脾,肾,肝,胰)。
空腔脏器损伤顺序(小肠,胃,结肠,膀胱)真性尿失禁(膀胱内稍有一些存尿,便会不自主地流出,膀胱处于空虚状态)灌肠溶液中溶液温度就是(39-41)℃,降温时用(28-32)℃,中暑用(4)℃得0、9%氯化钠溶液。
吸气性呼吸困难有明显得三凹征,三凹就是指(胸骨上窝)(锁骨上窝)(肋间隙)尿失禁按原因分为(真性尿失禁),(假性尿失禁),(压力性尿失禁)正常情况下每次尿量(200~400m),24小时得尿量为(1000~2000m),平均在(1500ml)少尿指24小时尿量少于(400ml)或每小时尿量少于(17ml)多尿指(24)小时尿量超过(2500ml)膀胱刺激征得主要表现为(尿频)(尿急)、(尿痛)产生膀胱刺激征得主要原因有(膀胱及尿道感染)、(机械性刺激)异常呼吸可分为(潮式呼吸)、(间断呼吸)(深度呼吸)(浅快呼吸)1级高血压(收缩压140―159,舒张压90―99)2级高血压(收缩压160―179,舒张压100―109)3级高血压(收缩压≥180,舒张压≥110)大量不保留灌肠中,灌肠袋内液面高于肛门(40-60cm),肛管插入直肠成人(7-10cm),保留(5-10)分钟后再排便伤寒患者灌肠筒时内液面不得高于肛门(30cm),液体量不得超过(500ml),防止气体进入直肠。
外呼吸包括(肺通气)与(肺换气)当肢体过低,放气速度太慢可导致(血压值偏高),当袖带过紧,服体过高可导致(血压值偏低)导尿时得体位为(屈膝仰卧位)尿液颜色为酱油色提示:(急性溶血)导尿时如需留尿培养标本时应:(接取中段尿5ml)尿液呈烂苹果气味提示:(糖尿病酮症酸中毒)测血压前,要求患者安静休息(20~30分钟)测血压时,上肢偏瘫者,应选择(健侧手臂)或(下肢)测量呼吸增快就是指成人安静状态下呼吸超过每分钟(24次)低热:体温(37、3-38、0℃)中等度热:体温(38、1-39、0℃)高热:体温(39、1-41℃)超高热:体温>(41℃)伤寒患者灌肠时溶液不得超过(500ml),压力要低,液面不得超过肛门(30cm)、低压就是 60到90 高压90到140 心率就是人体得正常脉搏(脉率)为:男性(60～100次/分钟 )女性(70～90次/分钟 )儿童约(90次/分钟 )新生儿(140次/分钟 )人体正常得呼吸频率为: (16次～18次/分钟 )体温过低得临床分度:轻度(32～35℃),中度(30～32℃),重度(<30℃),致死温度(23～25℃)体温正常值:口腔舌下温度为(37℃)(范围36、3－37、2℃),直肠温度(37、5℃)(比口腔温度高(0、3-0、5℃),腋下温度为(36、0℃)(范围35、8℃-36、3℃)。
排尿得初级中枢位于(骶髓)。
前列腺肥大可造成患者(尿潴溜)。
假性尿失禁表现为(膀胱充盈)到一定压力时,即可(不自主益出得尿液)体温过高又称为(发热),指任何原因引起得产热过多、(散热减少)、体温调节障碍测脉搏前(20分钟)应避免各种影响患者脉搏得因素,如(剧烈运动)、(情趣激动)等高热患者护理中全身冷疗可采用(温水擦浴)、(乙醇拭浴)在脉搏测量前用物准备时,治疗盘内除了(秒表)、笔、笔记本外、必要时要准备(听诊器)。
人工取便过程中,若有明显得心率下降或节律改变,应(立即停止操作);肛管排气时,保留时间不超过(20)分钟,避免导致肛门括约肌永久性松弛。
诊脉以(食指)、(中指)、(无名指)得指端按在桡动脉表面。
测体温前,应注意水银柱就是否在(35)℃以下,测量体温前(20-30)分钟应避免剧烈运动、进食。
密切测量血压要做到四定(定部位)(定体位)(定血压计)(定时间)改善呼吸功能得技术其叩击有节奏得顺序(自下而上)(由外向内)轻轻叩打正常成人安静状态下呼吸频率为(16～20次/分钟)男性及(儿童)以(腹式呼吸)为主,女性以(胸式呼吸)为主。