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1.高血压患者发现率＝辖区服务人口数
血压人数辖区内发现并建档的高×100％（要求12%以上）2.高血压患者管理率＝总人数
年内辖区内高血压患者者人数年内已管理的高血压患×100％（要求40%以上） 注：辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率，患病率是通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市）或全国近期高血压患病率指标（2010年浙江省疾控中心抽样调查患病率为23.56%）。

3.
（信4. 5.6.率，市）7.糖尿病患者规范管理率＝数
年内管理糖尿病患者人病患者管理的人数按照规范要求进行糖尿×100% 规范管理的含义：建档、定期随访管理（实施随访评估和分类干预，其中每年提供至少4次面对面随访、4次免费空腹血糖检测和1次较全面的健康体检）和档案填写规范（信息真实，必填项目完整且无逻辑错误）。

（要求60%以上）
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8.糖尿病管理人群血糖控制率＝人数年内管理的糖尿病患者达标人数最后一次随访空腹血糖×100％（要求35%以上）。