批准人：
监理单位审批意见：
(盖章)
批准人：
年 月 日
注：1、动火证只限动火人员本人在规定时间、地点使用，动火人员需随身携带此证以备查验；2、挪动地点需重新办理，否则按无证处理。
2．配备有效灭火器材，动火前清除5米内易燃易爆物品。
3．遇有无法清除的易燃物，必须采取有效防火隔离措施。
4．施工结束后，必须对现场进行检查，确认无火灾隐患，方可离开。
5．监护人员；作业前应察看现场消除隐患；作业中应跟班看护；作业后应做好清理工作。
动火人员：
签字：
动火监护人
签字：
总承包单位意见：
(盖章)
施工现场动火证表（查验联）
号 编号：
工程名称
山东金正阳建筑工程有限公司
泰安鲁商中心项目部
动火原因
基础防水卷材 作业
动火部位
V11#基础
动火时间
年月日时分
至
年月日时分
动火人员
周德宝
监护人员
贾洪海
动火须知
1．动火人必须持有特种作业人员操作证（食堂动火作业除外）、动火证，按操作规程动火。监护人员负责安全。
施工现场动火证申请表（存根）
编号：
工 程名 称
山东金正阳建筑工程有限公司
泰安鲁商中心项目部
动火须知
动 火
原 因
基础防水卷材 作业
1．动火人必须持有特种作业人员操作证、动火证，按操作规程动火。
2．配备有效灭火器材，动火前清除施工区域5米内的易燃易爆物品。
3．遇有无法清除的易燃物，必须采取有效防火隔离措施。
4．施工结束后，必须对现场进行清查，确认无火灾隐患，方可离开。
5．监护人员，作业前应察看现场消除隐患；作业中应跟班看护；作业完成后，应做好火灾清缴和清理工作。
6、此表须提前一日上报审批。
作 业
部 位
V11#楼基础
动 火
时 间
年月日时分
至
年月日时分
动 火
人 员
周德宝
监 护
人 员
贾洪海
方式
动火
□电气焊作业 □切割机作业 □现场明火作业
□食堂明火作业 □其它（注明动火方式）
措施
防火
□灭火器 □水桶 □黄砂 □灭火毯 □隔离挡板 □其它（注明防火措施）
动火单位
申请人意见
动火单位
监护人意见Leabharlann 总承包单位意见监理单位
审批意见
签字：
签字：
（盖章）
批准人：
（盖章）
批准人：
年 月 日
注：1、申请、监护人员须由本人签字；
2、本表一式三份，动火申请（监护）人，施工单位，监理单位各一份。