目前医疗服务市场存在的问题及特点
2、大中型公立医院： 超范围执业； 新进大学医学毕业生、研究生，未取得医师

资格独立执业； 3、小型公立性医院（中医院）（经济效益差， 人员负担重）： 出租、承包科室(恶意诊疗)； 超范围执业； 人员资质；
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目前医疗服务市场存在的问题及特点
4、民营医院（利润最大化）
（1）执业人员资质（异地执业）、非卫生技


术人员执业； （2）超范围执业； （3）出租、承包科室(恶意诊疗)； （4）非法刊播虚假夸大医疗广告； （5）科目设置不规范（诊疗中心）；
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二、 监督谁？
监督对象 监督环节 监督内容
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医疗服务监督是对医院的隶属管理吗？
隶属管理是以隶属关系、所有权关系、经营 权关系为基础的，上级管理者对其隶属管理下级 的管理。包括人、财、物的管理；具体任务的下 达；工作考核；负责人的任免等。
隶属管理更多属于相对人的责任，是一种对 内的管理。不具有公共权利的性质。
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通过定期巡访等信息收集途径，收集非法行医非 法采供血违法行为信息。 报告信息 发现非法行医非法采供血行为时， 立即向辖区卫 生监督机构报告。 查处效果监测信息报告 根据卫生监督机构通报违法行为查处情况，对查 处效果进行监测，并将监测结果报告辖区卫生监督 机构。
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医疗服务监督环节
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（二）医疗服务监督的特点
医疗服务法律关系复杂； 医疗服务特点突出、专业性强；
医疗服务政策性强，事关百姓切身利益；
一些医疗违法行为界限模糊，查处困难； （注册执业地点） 管理与监督职责交叉、界限不清。
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目前医疗服务市场存在的问题及特点
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医疗服务监督是医疗行业管理吗？
医疗服务监督是以政府公共权利为基础的国 家管理活动。 医疗行业管理的基础是以隶属关系和同行业 协调关系为基础的管理活动。
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医疗服务监督是医疗行业管理吗？
医疗行业管理的本质仍然是一种“内部性质”
的管理，其目的是行业业务的统一性，统一 的规范、统一的标准、统一质量要求、统一 规划等。 医疗行业管理不应当是政府的职能，应 当逐步地通过行业协会来实施管理。
1、非法行医，容易反弹，屡禁不止。

“黑诊所”： (1)分布：城市（次干道、偏僻小区、城乡结 合部）、县城（农贸市场：拔牙、人流）和 农村地区。 (2)人员：无任何医学常识的人、乡村医生、 非正规医学院校毕业生、乡镇卫生院退休人 员、倒闭企业厂矿卫生室（所）的医务人员。
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国家卫生和计划生育委员会主要职责内设 机构和人员编制规定
取消的职责包括，取消全国计划生育家庭妇女创 业之星、全国十佳自强女孩评选等达标、评比、 评估和相关检查活动；将对医疗机构服务绩效评 价等技术管理职责转移给所属事业单位承担；按 照事业单位分类改革的要求，减少对所属医疗机 构的微观管理和直接管理，落实医疗机构法人自 主权等。
医疗服务监督
宁波市卫生监督所 潘学军 电话：87264022
什么是医疗服务监督? 监督谁？ 如何监督？ 医疗服务执法中的问责
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一、什么是医疗服务监督
医疗服务监督解读 医疗服务监督的特点
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（一）医疗服务监督解读
医疗服务监督，也称为医疗执业监督、医政
准入管理
监督检查 (日常性监督)
违法行为查处
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医疗机构监督内容
执业许可 执业人员资质 执业行为 专项医疗技术（母婴保健技术、医疗美容、 放射诊疗、器官移植、人类辅助生殖技术等） 大型医用设备 医疗广告 其他（传染病防治、医院感染、医疗废物、 药品等）

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在我国现行行政管理体制下，卫生行政部门 扮演了多重角色：
（1）医院的承办者：许多医疗机构是卫生行政部 门的直接下属单位。 （2）医疗行业管理者：需要统一规划卫生事业发 展，统一业务管理规范、统一医疗质量标准等。 （3）医疗服务的监督者：依法实施医疗服务许可， 依法监督医疗服务活动。 三种角色集于一身，其职能和责任各不相同， 需要认真分析、研究，不可混淆。
监督、医疗卫生机构和卫生专业技术人员的 监督等。
医疗服务监督是卫生监督体系的重要组成部
分，是国家管理医疗卫生工作，规范医疗服 务市场秩序的重要方式和手段。
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医疗服务监督解读
医疗服务监督是卫生行政部门依法对医
疗机构和卫生技术人员遵守医疗管理法 律、法规情况进行监督检查，对医疗服 务市场进行监管，对违法行为追究法律 责任的执法活动。
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三、 如何监督？
许可管理
执业行为监2
（一） 许可管理
医疗机构准入许可管理
人员准入许可管理
技术准入许可管理
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医疗机构准入许可管理
准入许可基本内容和基本程序：
准入许可的基本内容：
（1） 医疗机构设置及注册登记等； （2） 人员准入； （3） 技术准入。
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国家基本公共卫生服务规范 （2011年版）
卫生监督协管服务规范 服务内容： （五）非法行医和非法采供血信息报告 定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡 访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。
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非法行医和非法采供血信息报告 服务流程
收集信息
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医疗服务监督对象
医疗机构 采供血机构 医疗市场监管（打击非法行医和
非法采供血）
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医疗服务监督对象
医疗机构不仅是提供诊疗保健服务的场所，
也是国家为人民群众提供医疗保障的载体， 同时还是经济活动的实体。因此，医疗机构 的监督管理工作内容非常丰富、复杂和多样， 涉及的法律法规也非常多。 医疗服务监督管理的对象是整个医疗服务市 场，而不仅仅是医疗机构。