（二）分类与命名 1．上肢矫形器 ➢ 固定夹板 ➢ 纠正畸形夹板 ➢ 动力性夹板（功能性夹板） ➢ 抗痉挛夹板
2．下肢矫形器 ➢ 踝足矫形器（AFO） ➢ 膝踝足矫形器（KAFO） ➢ 髋膝踝足矫形器（HKAFO） ➢ 膝关节矫形器（KO）
助行器
辅助人体支撑体重，保持平衡 和行走的工具。
（一）杖
（二）轮椅的使用
帮助患者能够省力，省时 的完成一些原来无法完成的 日常生活活动，增加生活独 立性的辅助装置。
（一）生活自助具 （二）个人卫生用具 （三）洗澡用具 （四）饮食用具 （五）转移助具 （六）家居用具
康复临床中常见 病症的处理
由于局部组织长时间受压 最终引起血流受阻，导致局部 不同程度的缺血型溃疡和组织 坏死，称为压疮。
一．发生原理
❖压力 ❖剪切力 ❖摩擦力
二．继发危险因素
❖运动 ❖营养状况 ❖年龄 ❖潮湿
三．常见部位
四．并发症
五．压疮的分度
Ⅰ⁰：红疮出现
Ⅱ⁰：深层皮肤有破坏，累及表 皮或真皮
Ⅲ⁰：皮肤破坏，深达全层，未 穿透皮下组织，在筋膜之上
❖热疗和冷疗 ❖针灸、推拿和按摩 ❖神经阻止疗法 ❖认识行为疗法 ❖教育 ❖锻炼和健身 ❖睡眠 ❖身体支持和支具应用
痉挛
痉挛是上运动神经元病 损后由于脊髓和脑干反射亢 进而出现的肌张力异常增高 的综合症。
1. 痉挛的评定
➢ 手法检查 ➢ 摆动试验 ➢ 电生理技术 ➢ 手提测力计和等速测力器技 术 ➢ 多通道肌电图对行为的分析
Ⅳ⁰：深达肌肉或骨
六、压疮的治疗
❖伤口换药 ❖抗感染 ❖伤口的物理治疗 ❖手术治疗
七、预防
局部感染
1．软组织急性化脓性 感染
➢早期侵润阶段 ➢化脓坏死阶段 ➢吸收恢复阶段 ➢慢性迁移阶段 ➢溃疡 窦道 瘘管
2．骨关节化脓性感染
3．内脏化脓性感染
4．炎症后遗症
➢疤痕肥厚 ➢关节挛缩 ➢腹腔内粘连 ➢胸膜粘连
康复工程
康复工程是工程学在康复医学 领域中的应用。利用工程学的原 理和手段，通过对所丧失的功能 进行代偿和补偿，来弥补功能缺 陷，使患者能最大限度的实现生 活自理和回归社会。
矫形器
是为了矫正四肢，躯干的畸形 或治疗骨关节及神经肌肉疾病并 补偿其功能的一类器具。
躯干下肢：支具 上肢：夹板
（一）基本功能 1．稳定支撑 2．固定与矫正 3．代偿与助动
2. 治疗原则
3. 治疗方法
（1） 减少加重痉挛的不恰 当处理和刺激
❖抗痉挛模式
❖消除加重痉挛的危险因素
❖慎用某些抗抑郁药
（2）康复治疗 ❖持续的被动牵引 ❖放松疗法 ❖抑制异常反射 ❖物理因子治疗
（3）药物治疗 ❖口服药物 ❖肌肉注射 ❖鞘内注射 ❖神经或运动点阻滞
（4）手术治疗
压疮
慢性疼痛
慢性疼痛是疾病或损伤 恢复期过后仍持续的疼痛。
疼痛发生机制 1．慢性疼痛的理论 2．闸门学说 3．生物化学理论
一．疼痛的评定 1．压力疼痛 2．目测类比评分法 3．疼痛问卷
二．治疗方法
1． 药物的治疗
2． 物理疗法
❖ 电刺激针痛方法 经皮电刺激神经疗法（TENS） 经皮脊髓电刺激 脊髓刺激疗法 深部脑刺激 其他电疗
• 手杖 • 前臂杖 • 腋杖 • 平台杖
（二）步行器
作用： ➢ 保持平衡 ➢ 支撑体重 ➢ 增强肌力
（三）临床应用
• 适应症 • 使用方法
三．轮 椅
（一）轮椅的构造与选择
1．结构 ➢ 轮椅架 ➢ 轮子 ➢ 刹车装置 ➢ 椅坐背靠
2．特点 ➢ 普通轮椅 ➢ 电动轮椅 ➢ 特性轮椅
3．轮椅的选择
排尿障碍
1. 神经源性膀胱的种类 ❖上运动神经源性膀胱（T12 或以上损伤） ❖下运动神经源性膀胱（T12 以下伤） ❖混合运动神经源性膀胱
2．治疗原则
3．治疗方法 ❖间歇性导尿 ❖体位 ❖刺激法