甲状旁腺功能减退症护理常规【护理评估】
1、评估患者有无反复手足抽搐、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症的临床表现。
2、了解实验室检查结果,如血清钙、血清磷及尿钙、尿磷等水平。
3、评估患者及家属对疾病的认识和目前的心理反应。
【护理措施】
1、给予高钙、低磷饮食,应适当限制乳制品与肉类摄入。
2、患者反复手足抽搐、癫痫样发作期间,绝对卧床休息,床旁守护。
同时加床栏,防坠床和外伤。
3、观察病情变化和及时处理。
发生抽搐与痉挛时,遵医嘱补充钙剂和降磷治疗,如给予葡萄糖酸钙等药物。
喉痉挛、呼吸困难、癫痫发作时,应保持呼吸道通畅,遵医嘱给予镇静剂等药物。
4、观察药物疗效及副作用。
静脉注射钙剂时速度宜慢。
口服钙剂应咬碎饭后服。
氯化钙水剂对胃肠道刺激大,宜加水稀释后服。
碳酸钙不宜长期服用,以免引起碱中毒,反而加重低钙血症。
慢性低钙血症或较重患者则需要加用维生素D治疗,治疗期间以保持血钙2.13~2.25mmol/L之间为宜。
一方面可防止手足抽搐,另一方面使尿钙不至于过高,引起尿结石。
5、协助患者做好各项检查和留取各项标本,如钙负荷试验、24h尿液标本等。
【健康指导】
1、指导患者进食高钙、低磷饮食,适当限制含磷高的食物如乳制品及肉类。
2、交待患者遵医嘱治疗和用药,勿自行中断治疗。
3、定期门诊复查。
若出现手足抽搐,立即就医。