. . . .中医护理技术操作规程目录第一章针刺疗法 (2)一电针疗法 (2)二穴位注射 (2)三耳针疗法（耳穴埋籽） (3)四针刺护理 (3)第二章灸法 (4)一艾条灸 (4)二艾炷灸 (5)三温针灸 (5)四灯火灸 (6)第三章放血疗法 (6)第四章挑治疗法 (7)第五章拔罐疗法 (8)一拔火罐法 (9)二拔药罐法 (9)第六章发泡疗法 (10)第七章磁疗法 (11)第八章推拿疗法 (12)附：小儿推拿疗法 (14)第九章刮痧疗法 (15)第十章数码多功能治疗仪的使用 (16)第十一章换药法 (17)第十二章熏洗疗法 (20)第十三章溻渍法 (20)第十四章涂药法 (21)第十五章敷药法 (22)第十六章贴药法 (22)第十七章吹药法 (23)第十八章点眼药法 (23)第十九章药熨法 (24)第二十章导便法 (25)第二十一章坐药法 (27)第二十二章煎药法 (27)第二十三章服药法 (28)第二十四章口腔护理法 (30)第一章针刺疗法一、电针疗法电针疗法是将亳针刺入穴位得气后，在针上通以微量电流，加强对穴位的刺激，达到治疗目的的一种方法。

(一) 适应症用于多种疾病，如神经痛、神经麻痹与痉挛、神经官能症、关节痛、中风后遗症、外伤性截瘫、反应性精神病、小儿麻痹后遗症、针刺麻醉等。

(二) 物品准备治疗盘、针盒、消毒亳针、75%酒精棉球、消毒干棉球、镊子、电针仪。

(三) 操作方法1、常规消毒针刺部位皮肤。

2、按毫针刺法进针。

3、针刺得气后，先将电针仪上的输出电位器调至零值，再将两根输出导线分别接于两根针的针柄或针体上。

4、开启电针仪的电源开关，再慢慢旋转电位器，逐渐调高输出电流至所需电流量，以患者能忍耐为度。

5、通电时间视病情及病人体质而定，一般为10～20分钟。

6、治疗完毕，把电位器调低到零值，关闭电源，拆去输出导线。

7、按起针法退出毫针。

(四) 注意事项1、电针刺激量较大，所给电流量须以患者能耐受为限，以防晕针,调节电流量时须慢慢由小到大，切勿突然增强，避免引起肌肉痉挛，造成弯针、折针。

2、有心脏病者，避免电流回路通过心脏，以免发生意外。

3、经温针使用过的毫针，针柄因烧黑氧化不导电，应将输出线接在针体上。

4、如输出电流时断时续，可能是导线接触不良所致，应检修后再用。

二、穴位注射法在穴位中进行药物注射，通过针刺和药物对穴位的刺激和药理作用，达到治疗目的的一种方法叫穴位注射法。

(一) 适应症各种原因引起的腰腿痛、肩背痛、关节疼痛以及软组织扭挫伤、高血压、胃病、胆绞痛、肝炎、支气管炎、支气管哮喘、神经衰弱等。

(二) 物品准备治疗盘、注射用药液、5～20毫升注射器和6～7号针头、75%酒精棉球、镊子、消毒干棉球。

(三) 操作方法1、操作者洗手、戴口罩。

2、选择大小合适的注射器和针头，抽吸药液。

3、选好穴位（2～4个），常规消毒局部皮肤。

4、持注射器，针头对准穴位快速刺入皮下，然后用直刺或斜刺方法推进至一定深度并上下提插，得气后，若抽无回血，即将药物注入。

5、如用药量较多，可在推入部分药液后将针头退至皮下再改变方向刺入注药。

6、药液注完后快速拔针，用干棉球轻按针孔，以防出血(四) 注意事项1、注意药物配伍禁忌、副作用和过敏反应。

副作用较大的药物应慎用；凡引起过敏的药物（如青霉素等）须先作皮试。

2、推药速度根据刺激量而定，要求强刺激者宜快速推药，轻刺激者宜慢速推药。

3、每穴注入药量一般为1～2毫升，头面等表浅处为0.3～0.5毫升，四肢及肌肉丰厚处可达5～20毫升。

4、进针后如病人有触电感，应稍退针后再推药，以免损伤神经。

5、注意不要将药液注入关节腔、脊髓腔、血管。

三、耳针疗法（耳穴埋籽）采用针或其它方法刺激耳穴，达到防治疾病的一种方法叫耳针疗法。

(一) 适应症凡适应毫针治疗之疾病，均可用耳针治疗。

(二) 物品准备治疗盘、针盒、消毒毫针或揿针、2%碘酒、75%酒精、消毒干棉球、镊子、胶布。

(三) 操作方法1、选准穴位，常规消毒皮肤。

2、左手固定耳廓，右手持半寸短柄亳针对准穴位刺入，深度以刺穿软骨不透过对侧皮肤为度。

病人感局部热胀或麻凉为得气，一般反应强烈者效果较好。

3、留针20～30分钟后起针，用干棉球按压针孔。

4、需留针时间长者，可选用揿针作耳部埋针。

5、其它还有用磁石、菜籽、绿豆等园形硬粒，按压在耳穴上，外用胶布固定的方法。

(四) 注意事项1、严格消毒，预防感染，若见针眼红肿，应及时涂擦2%碘酒或口服消炎药，防止软骨发炎。

2、耳廓冻伤部位禁止针刺。

3、耳针治疗时偶有晕针，须注意预防和处理。

四、针刺护理(一) 治疗室经常保持清洁、安静，光线充足，温度适宜。

定期进行空气消毒和通风换气。

(二) 病人在饥饿、疲劳、精神高度紧时，不宜针刺；体质虚弱者不宜刺激过强，并尽可能采取卧位。

(三) 做好解释工作，消除患者对针刺的恐惧感。

针刺前应详细交待术中的感觉和注意事项。

术中应做好保温和体位固定工作。

(四) 为防止折针，术前要认真检查针体与针根部，对有硬弯、锈蚀等不符合质量要求的针具应剔出不用。

在行针或留针时，不宜将针体全部刺入皮。

(五) 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。

(六) 病人的胸腹、腰背部不宜直刺和深刺，避免刺伤脏；孕妇的下腹、腰骶部及合谷、三阴交、至阴等敏感穴位，不宜针刺，以防引起流产。

(七）起针时应核对所针穴位及针数，以免将针遗留在病人身上。

(八) 针具用完后，先经高压消毒或煮沸消毒后再行选针和检针工作，选针时要用软布把针体擦亮，保持干燥，以防生锈，然后装入针盒消毒备用。

第二章灸法灸法是以艾绒为主要原料，制成艾炷或艾条，点燃后在穴位或患处烧灼熏烤的一种疗法。

借其温热性和药物的作用，以温通经络，调和气血，祛湿除寒，消肿散结，回阳救逆，达到防治疾病的目的。

一、艾条灸(一) 适应症主要适用于慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病证，如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、呕吐、腹痛、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。

常灸足三里、气海、关元、大椎等穴有防病保健作用。

(二) 物品准备治疗盘、艾条、火柴。

(三) 操作方法1、温和灸：手持艾条，点燃一端，对准施灸部位，距皮肤约3厘米高进行熏烤。

以病人肩部有温热感而无灼痛为宜，灸至皮肤稍起红晕为度。

一般每处灸5～15分钟。

2、雀啄灸：点燃艾条一瑞，对准施灸部位，如鸟雀啄食般地一上一下移动。

一般可灸2～5分钟。

3、回旋灸：点燃艾条一端，接近施灸部位来回旋转移动。

一般可灸20～30分钟。

(四) 注意事项1、施灸时要安排好病人体位，以防文火脱落烧损皮肤或衣物。

2、注意观察施灸部位的情况，对感觉迟钝的病人尤应注意，防止烧伤。

3、凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

4、如灸后局部起水泡，小者可自行吸收，大者用无菌注射器抽出泡液体，外涂龙胆紫，保持干燥。

二、艾炷灸(一) 直接灸1、适应症：同艾条灸，瘢痕灸常用于哮喘、肺痨（阳虚型）、瘰疬等。

2、物品准备：治疗盘、艾炷（取艾绒放在平板上，用手指捏成圆锥状。

小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约一厘米，炷底: 直径约0.8厘米）、火柴、蒜汁或凡士林、膏药等。

3、操作方法：(1)无瘢痕灸：先在施灸部位涂以少量凡士林，置艾炷于上点撚，当艾炷烧剩2/5左右，病人感灼痛时，即取下换炷再灸。

一般可灸3～7壮。

(2)瘢痕灸：先在施灸部位涂少许蒜汁，再置艾炷于上点燃，直至艾炷燃尽为一壮，除去艾灰，加炷再灸，一般可灸3～7壮。

灸毕，贴上膏药。

化脓期间，每日换膏药一次。

4、注意事项：（1）同艾条灸。

（2）瘢痕灸中因造成烧伤而致剧烈疼痛，事先应取得病人同意与合作，灸时可用手在灸处四周轻拍，以缓解疼痛。

(二) 间接灸1、适应症：隔灸用于外感表证，虚寒性呕吐、泄泻、腹痛及风寒湿痹；隔蒜灸用于肿疡初起、肺痨（阳虚型）、瘰疬、毒虫咬伤等；隔盐灸用于虚寒性腹痛、吐泻、虚脱等。

2、物品准备：治疗盘、艾炷、火柴、片或蒜片或细盐。

3、操作方法：（1）隔灸：取鲜片，中间用针刺数孔，放于施灸部位，上置艾炷点燃。

当患者感到灼痛时，则换炷再灸，达到灸处皮肤红润为度。

（2）隔蒜灸：同隔灸，以蒜片代片。

（3）隔盐灸：取细盐填平脐窝，上置大艾炷点燃，当患者感到灼痛时，则换炷再灸。

一般可灸3～5壮。

4、注意事项：同艾条灸。

三、温针灸(一) 适应症适用于宜留针又须施灸的疾患，如痹证、痿证等。

(二) 物品准备同毫针刺法，另加艾绒、火柴。

(三) 操作方法1、针刺得气后留针。

2、将艾绒搓团捻裹于针柄上或用小段艾条套在针柄上点燃，使热力沿针体传至穴。

3、当患者感到灼痛时取下，换炷再灸，每次可灸2～5壮。

4、灸毕，除去艾灰，退出毫针。

(四)注意事项1、同艾条灸。

2、针柄上的艾绒须捻紧，并在针上套一厚纸片，平放在皮肤上，防止艾火脱落烧伤皮肤。

四、灯火灸(一) 适应症常用于痄腮、脐风、小儿高烧抽筋等。

(二) 物品准备灯草、麻油、火柴。

(三) 操作方法1、取灯草一根，将一端捻细，蘸麻油。

2、右手拇食指持灯草，露出二分长点燃，迅速对准穴位点灸一下，即离开。

3、再燃再点灸，直至灸完需灸穴位。

(四) 注意事项1、同艾条灸。

2、蘸油量不宜太多，以免油珠落下烫伤皮肤。

第三章放血疗法放血疗法是用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破身体浅表脉络，放出少量血液，使蕴热毒随血外泄，达到治疗目的的一种方法。

具有开窍泄热、活血消肿、通经活络、镇吐止泻等作用。

一、适应症与放血部位适用于实证和热证。

(一) 高热刺大椎、十宣。

(二) 头痛刺太阳。

(三) 中暑、中风闭症刺十宣。

(四) 急性胃肠炎刺曲池、委中。

(五）急性结膜炎、麦粒肿刺太阳或耳背静脉放血。

(六）咽喉肿痛刺少商。

(七）小儿疳积刺四缝。

(八) 外伤性淤血、痈疖、丹毒在病灶相应部位散刺放血。

二、物品准备治疗盘、针盒盛消毒三棱针或粗毫针或小尖刀、75%酒精棉球、消毒敷料、弯盘、胶布。

三、操作方法(一) 点刺：又称速刺，多用于穴位放血。

1、选好穴位，常规消毒皮肤。

2、术者右手持针，针尖对准穴位迅速刺入约0.3厘米，立即出针。

3、轻轻按压针孔，挤出少量血后，用消毒棉球按压针孔以止血。

(二) 挑刺：多用于胸背、腰骶部或耳后等部位放血。

1、选好部位，常规消毒皮肤。

2、用三棱针或小尖刀挑破细小静脉，挤出少量血液。

3、用消毒棉球按压止血。

(三) 缓刺：多用于窝部的浅静脉放血。

1 、在刺血部位的上部用手压迫或用止血带扎紧，使其充血。

2、常规消毒皮肤。

3、用粗毫针或三棱针缓慢刺入选好部位的浅表静脉约0.3厘米深，随即缓慢退针。

4、松开压迫刺血部位上部的手或解开止血带。

5、用消毒棉球按压止血。

(四) 散刺：又称围刺，多用于病灶周围点刺放血。

1、常规消毒皮肤。

2、用三棱针在病灶周围或沿病灶边缘顺序点刺出血。