如运动后感觉自我良好，且保持理想体重，则表明运动量和运 动方式合适。
通过宣传和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体 的体育、绘画等文化活动，增加老年人社交能力，提高生活质 量。
不吸烟，限酒，嗜酒者男性每日饮酒精<20～30g，女性 <15～20g，孕妇不饮酒。
降压目标
≥60 岁的患者 ＜60 岁者（≥18 岁） 糖尿病和慢性肾病
脑卒中的危险因素
不可改变的危险因素
可以改变的危险因素
可能的危险因素
年龄 性别 家族史 种族
高血压 吸烟 糖尿病 心房颤动 高脂血症 无症状颈动脉狭窄
肥胖 过度饮酒 凝血异常 体力活动少
不可改变的危险因素
年龄：是主要的危险因素。脑卒中的发病随年龄的 升高而增高，一般40岁后开始发病，60~65岁后急 剧增加，发病率和死亡率分别是60岁以前的2~5倍。 姓别：一般男性高于女性。 家族史：父母双方直系亲属发生脑卒时年龄小于60 岁时即为有家族史。 种族：我国北方各少种民族的卒中率高于南方。
体重。 3、对既往有卒中或冠心病史，且TC高于5mmol/L者采用他
汀类药物治疗； 4、TG增高选用贝丁酸类药物治疗；
不健康的生活方式
可以改变的危险因素：心房颤动
• 心房纤颤者发生脑卒中危险比正常人增加5 倍
如何防治？
• 1、成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病 • 2、确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的医院应在监测
我国脑卒中的流行现状
• 发病率: 120～180/10万人口 每年新发病例: >200万
• 死亡率: 80～130/10万人口 每年死亡病例: >150万
• 患病率: 400～700/10万人口 全国脑卒中患者: 600～700万
全世界每六个人中有一人可 能在一生中罹患卒中，
每六秒钟就有一人死于卒中；
l 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性 卒中的发病率高2～4 倍。
可以改变的危险因素：糖尿病
如何控制血糖？
• 饮食疗法 讲究“个体化” • 运动疗法 把握好“度” • 药物疗法 控制血糖的关
键 • 血糖监测 调整治疗方案
的“晴雨表” • 糖尿病教育 提高患者依从
性
糖尿病控制目标
项目
理想
血糖
（mmol/L）
可以改变的危险因素：高血压
高血压是引起脑卒中的最 重要的元凶。有高血压病 的人比无高血压病的人患 脑卒中的危险高7倍。
控制血压非常重要！
高血压的危险因素
如何控制血压？
药物治疗方针
至少每3个月随访一次 药物治疗3个月后未达到降压目标时，若无明显不良反应， 可加用另一类药物合并治疗 各类患者都应强化改善生活方式
脑卒中的三级预防健 康教育
脑卒中的预防
一、脑卒中的定义 二、我国脑卒中的流行现状与发展趋势 三、脑卒中的危害及预防脑卒中的重要性 四、脑卒中的早期症状及识别 五、脑卒中的危险因素及预防措施 六、脑卒中的就医指导
什么是脑卒中？
脑卒中又称为中风，是大脑的血管突然破裂出血或 堵塞造成的大脑缺血缺氧。分为出血性和缺血性 两大类。前者就是通常说的“脑出血”或者“脑 溢血”，后者就是通常说的“脑梗塞”或“脑梗 死”。
每六分钟就有一人因卒中而 永久致残。
脑卒中的危害
发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高
做好脑卒中的预 防非常重要！
脑卒中的早期症状
• 肢体乏力 • 肢体麻木 • 言语不清 • 口角歪斜 • 眩晕伴恶心、呕吐
脑卒中的早期症状
• 单眼突然发黑 • 呛咳 • 复视 • 偏盲（双眼的同一侧看不见东西） • 走路不稳、动作不协调
＜150/90mmHg ＜140/90mmHg ＜140/90mmHg
*原则：应注意降压不要过急过快
可以改变的危险因素：吸烟
• 长期吸烟者发生卒中的危险性是不吸烟者的6倍，同样适 用于暴露于二手烟环境中的不吸烟者。戒烟者发生卒中的 危险性可减少50%
戒烟刻不容缓！
可以改变的危险因素：糖尿病
l 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性 卒中的发病时间提早10～20 年。
空腹 非空腹
4.4～6.1 4.4～8.0
HbA1c （%）
<6.5
良好 差
≤7.0 ≤10.0
>7.0 >10.0
6.5～7.5 >7.5
可以改变的危险因素：高脂血症
• 血脂异常与缺血性脑卒中的发生率之间存在着明显关系。 总胆固醇每升高1mmol/L脑卒中发生率就会增加25%。
如何控制血脂？
1、成年人应定期复查血脂； 2、重视并采用生活方式治疗：控制饮食，适度运动，控制
INR的情况下使用华法令抗凝治疗，年龄>75岁者，INR 控制在1.6～2.5； 或口服阿司匹林 • 3、冠心病高危患者也应服用阿司匹林
可以改变的危险因素：无症状颈动脉狭 窄
• 美国的研究提示: 65岁以上男性颈动脉狭窄 >50% 的检出 率为7%～10%，65岁以上女性捡出率为5%～7%。
• 其中狭窄60%～74% 的人群发生卒中为3.0%
体重的控制目标
项目
理想
BMI 男
良好 差
<27
≥27
<26
≥26
可能的危险因素：过度饮酒
• 无论一次醉酒或长期大量饮酒，都会增加脑出血的机会。 每天饮酒的酒精含量超过60克时发生脑梗死的危险明显增 加。
饮酒指导
• 成年男性每天白酒<1两,红酒<1杯,啤酒<1瓶；女性减半。 • 有基础高血压病、糖尿病患者建议戒酒。
防治高血压的非药物措施
措施
目
标
减重 膳食限盐
减少膳食脂肪
增加及保持适当的 体力活动
保持乐观心态和提 高应激能力
戒烟、限酒
减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持在20～40。 北方首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g； 南方可控制在6g以下。 总脂肪<总热量的30%,增加新鲜蔬菜每日400～500g，水果 100g，肉类50～100g，鱼虾类50g，蛋类每周3～4个，奶 类 每日250g，每日食油20～25g，少吃糖类和甜食。
• 狭窄75%～94%的患者卒中发生率为3.7%
• 狭窄95%～99% 者卒中发生率为7.9%
颈动脉狭窄-颈动脉内膜切除术
颈动脉狭窄-介入治疗
颈动脉狭窄-介入治疗
颈动脉狭窄-介入治疗
可能的危险因素：肥胖
• 肥胖可通过升高血 压间接影响脑卒中 的发生。超过标准 体重20%以上的肥 胖者，高血压的患 病率比正常体重者 高3倍。