耳科学
1.急性中耳炎（acute otitis media）:是中耳黏膜的急性普通炎性疾病，多数由细菌感染引起，小儿多发
（1）分类：
急性非化脓性中耳炎（急性分泌性和气压损伤性中耳炎）、急性化脓性中耳炎（2）临床表现：耳痛、听力减退、耳鸣，穿孔后症状可缓解
（3）急性化脓性中耳炎的并发症：急性乳突炎
2.慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media）：是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症
（1）致病菌：金黄色葡萄球菌
（2）临床表现：耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、伴有或不伴有听力下降，在一定条件下可引起颅内、外并发症
3.中耳胆脂瘤（cholesteatoma）：又称中耳表皮样瘤，是一种位于中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤，可继发于慢性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎也常常继发于胆脂瘤的细菌感染，故本病又称为“胆脂瘤伴慢性（化脓性）中耳炎”，由于胆脂瘤可破坏周围骨质，出现严重的颅内、外并发症
（1）临床表现：耳溢液、听力下降、耳鸣
4.化脓性中耳乳突炎并发症：
（1）颅外并发症：
①颞骨内并发症：迷路炎、岩部炎、周围性面瘫
②颞骨外并发症：耳后骨膜下脓肿、颧突根部骨膜下脓肿、帽状腱膜下脓肿、Bezold脓肿、Mouret脓肿
当感染血栓进入血液到远隔脏器可形成相应部位脓肿
（2）颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿、耳源性脑积水、脑疝
5.梅尼埃病（Meniere disease）：是一种以特发性膜迷路积水为病理特征的内耳病，临床表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和（或）耳胀满感
鼻科学
1.慢性鼻炎（chronic rhinitis）：是鼻粘膜及黏膜下层的慢性炎症，主要特点是鼻腔黏膜肿胀，分泌物增加，病程持续三个月或反复发作，迁延不愈
（1）临床表现：鼻塞、流涕、下鼻甲后端肥大压迫咽鼓管引起耳鸣和听力减退、下鼻甲前端肥大可阻塞鼻泪管开口引起溢泪、慢性咽喉炎、头痛、头晕、失眠、精神萎靡、三叉神经痛
（2）并发症：
①鼻窦炎②中耳炎
③鼻咽炎、咽炎、喉炎、气管和支气管炎、肺炎④泪囊炎、结膜炎
2.鼻-鼻窦炎（rhinosinusitis）：是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多于鼻炎同时存在，所以也称鼻-鼻窦炎
（1）解剖：4对，上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦
额窦、上颌窦、前中筛窦→中鼻道后筛窦→上鼻道蝶窦→蝶筛隐窝（2）临床表现：
①全身症状：烦躁不安、畏寒、发热、头痛、精神萎靡、嗜睡
②局部症状：鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、局部痛或头痛
（3）手术方式
①传统的鼻窦手术：上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、经上颌窦的筛窦手术、额窦环钻术
②鼻内镜鼻窦手术：功能性鼻内镜鼻窦手术FESS
3.鼻内镜手术的并发症：
（1）鼻内并发症：鼻出血、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔
（2）眶内并发症：眶周淤血、眶周气肿、眶内血肿、眶内感染、眶内炎性假瘤、内直肌损伤、鼻泪管损伤、失明
（3）颅内并发症：脑脊液鼻漏、脑膜炎、脑脓肿、颅内出血、颈内动脉或海绵窦损伤大出血
4.鼻出血（epistaxis、nosebleed）：是临床常见症状之一，多因鼻腔、鼻窦疾病引起，也可因鼻腔鼻窦附近部位病变引起，某些全身性疾病也可引起鼻出血鼻出血的治疗：
（1）一般处理：镇静、询问病史、判断出血量、全身情况
（2）寻找出血部位：先收缩鼻腔黏膜血管，再寻找
（3）鼻腔止血法：指压法、烧灼法、填塞法、鼻内镜下止血、血管结扎法、血管栓塞法
（4）全身治疗：半坐位休息、病因治疗、给予足够的维生素C、K、P等、应用适当的止血剂
咽科学
1.咽的淋巴组织：
（1）腺样体：咽扁桃体，鼻咽顶壁和后壁移行处
（2）腭扁桃体：扁桃体，口咽两侧腭舌弓和腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内（3）舌扁桃体：舌根部，呈颗粒状
2.咽炎（pharyngitis）：是咽部黏膜、粘膜下组织和淋巴组织的炎症，常为上呼吸道炎症的一部分，临床表现为咽部各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等
3.扁桃体炎手术的适应症
（1）慢性扁桃体炎反复急性发作，或有并发扁桃体周脓肿病史
（2）扁桃体过度肥大，影响呼吸，妨碍吞咽和语言含糊不清者
（3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、某些皮肤病，以及不明原因的长期低热
（4）慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联时，如中耳炎、鼻窦炎等（5）扁桃体角化症和白喉带菌者，经保守治疗无效
（6）扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重选择适应症和手术范围
4.睡眠呼吸障碍（sleep disorderd breathing,SDB）:是一组与睡眠相关、以异常呼吸事件为主要表现的一系列疾病，表现为睡眠时呼吸的节律和幅度发生异常
5.成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）:是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等，并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官系统损害
诊断：
（1）患者睡眠时打鼾、反复呼吸暂停，通常伴有白天嗜睡、注意力不集中、情绪障碍等症状，或合并高血压、缺血性心脏病或脑卒中、2型糖尿病等
（2）睡眠呼吸暂停低通气指数AHI≥5次/h，呼吸暂停和低通气以阻塞性为主6.鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx）：占头颈部肿瘤发病率首位、EB病毒
临床表现:
（1）鼻部症状：早期出现涕中带血、瘤体增大后引起鼻塞
（2）耳部症状：压迫或阻塞咽鼓管口引起耳鸣、耳闭和听力下降
（3）颈部淋巴结肿大：较常见
（4）脑神经症状：瘤体侵犯颅内引起头痛、面部麻木、眼球外展受限等
（5）远处转移：骨、肺、肝等部位转移
诊断：
（1）病史和临床表现：患者出现不明原因的回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭、听力下降、头痛、复视或颈上深部淋巴结肿大等症状
（2）检查：间接鼻咽镜、纤维鼻咽镜、EB病毒血清学、影像学、鼻咽部活检
喉科学
1.引起声音嘶哑的疾病：
（1）慢性喉炎（2）喉息肉（3）声带小结（4）喉关节病（5）喉返神经损伤2.喉癌
（1）病因：HPV-16/18、吸烟、饮酒、环境、放射性、性激素
（2）癌前病变：喉角化病、喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎
（3）症状：
①声门上癌：早期仅有轻微或非特异性的症状、咽喉痛、声嘶、呼吸困难、咽下困难、咳嗽、痰中带血
②声门癌：早期为声音改变，晚期出现发声粗哑、失声、呼吸困难、咽下困难、咳嗽、痰中带血
③声门下癌：早期症状不明显，晚期刺激性咳嗽、声嘶、咯血、呼吸困难
④跨声门癌：早期症状不明显，晚上声嘶、咽喉痛
（4）手术治疗：
①原发性喉癌：喉全部切除术、喉部分切除术②继发性喉癌：颈淋巴结清扫
4.气管切开术的适应症
（1）喉阻塞：任何原因引起的三～四度喉阻塞，尤其是病因不能很快解除（2）下呼吸道分泌物潴留：昏迷、颅脑病变、神经麻痹、严重的脑、胸、腹部外伤和呼吸道烧伤等引起的下呼吸道分泌物
（3）预防性气管切开：在某些口腔、颌面、咽、喉部手术时，为了保持术后呼吸道通畅，可以先期施行气管切开术
（4）长时间辅助呼吸
5.气管、支气管和食管异物
（1）右侧支气管异物的发病率高：右侧与气管长轴夹角小，管径粗
（2）食管的四个狭窄
第一狭窄：食管入口狭窄，距上切牙16cm，食管最狭窄处
第二狭窄：主动脉弓处狭窄，距上切牙23cm
第三狭窄：支气管处狭窄，距上切牙27cm
第四狭窄：横隔处狭窄，距上切牙40cm。