电击样
神经痛
性质多变
神经官能症
伴随症状
喷射性呕吐颅压升高 发热感染性疾病 眩晕小脑病变 颅神经麻痹脑干肿瘤
体检要点
一般检查-发热？ 意识状态 血压
头部检查-五官 神经系统检查
辅助检查
血常规—发热 脑脊液—发热颈项强直 CT—疑及占位或脑血管病
鉴别要点
发病情况:
急性发病 严重头痛
蛛网膜下隙出血 脑炎 脑膜炎 青光眼 血管运动性头痛
慢性进行性
结核性脑膜炎 脑肿瘤
部位
弥漫性
高血压 高热 高颅压
肌肉收缩性头痛
额部
副鼻窦炎 发热性疾病 颅压高 幕上占位
顶部
神经官能症
颞部
偏头痛 神经痛 眼疾病
枕部
幕下病变
头痛性质
尖锐性
耳源性 齿源性
搏动性
高血压 高热 偏头痛头痛源自两类头痛原发性头痛 无可证实的器质性异常 继发性头痛 继发于颅内或颅外疾病
原发性头痛临床特点
病史特点：反复发作 发作特点：阵发性 包括：丛集性头痛
紧张性头痛 慢性偏头痛
继发性头痛
线索：新发的持续性疼痛 继发于—颅内疾病
颅外疾病 全身性疾病 中毒
头颅外部疾病
皮肤 皮下组织:炎症 创伤 五官疾病:
眼科疾病-青光眼 虹膜睫状体炎… 耳疾患-中耳炎 乳突炎… 鼻部疾病-鼻窦炎 鼻部恶性肿瘤…
口腔疾病
咽部疾病-咽炎 白喉 急性扁桃体炎…
颅神经疾病:三叉神经痛 舌咽神经痛
（突然性 电击样 扳机点 数十秒）
颅内疾病
脑卒中 占位病变 脑外伤 感染
全身性疾病
高热 败血症（脓毒症） 急进性高血压 低氧血症 酒精中毒 CO中毒 高碳酸血症 药物：硝酸盐 钙通道阻断剂 质子泵阻断剂