肺胀病中医护理常规
肺胀病:又称慢性阻塞性肺病是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制,引起气道和肺部结构改变和粘液汗毛功能障碍灯病变,最终导致不完全逆性气流受限为特征的慢性肺部疾病。
长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是慢性阻塞性肺病的三大主要症状。
一护理评估
1、咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。
2、生活自理能力。
3、心理社会状况。
4、辩证:寒饮束肺证、痰湿臃肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。
二病情观察,做好护理记录
(1)密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。
(2)出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师,配合处理。
(3)重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。
(4)鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。
三护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)重症患者卧床休息,胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。
(3)出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。
(4)出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理。
四给药护理
(1)饮食宜清淡可口、富营养、易消化,忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。
(2)寒饮束肺者,忌食生冷水果。
(3)痰热郁肺者,可饮清热化痰之品。
(4)有心衰和水肿者,给予低盐或无盐饮食。
(5)多汗者,注意补液,给予含钾食物。
(6)纳呆者,可少食多餐,并注意饮食的色、香、味。
五情志护理
本病缠绵难愈,患者精神负担较重,指导患者自我排解方法,树立战胜疾病信心,积极配合治疗与护理。
六临证施护
(1)痰热郁肺、痰粘稠难咯出时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。
(2)出现呼吸困、呼多吸少、动则喘促、紫绀时,立即给予低流量持续吸氧,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,随时准备协助医师进行抢救。
(3)躁动不安者,遵医嘱使用镇静药。
七健康指导
1、加强锻炼,劳逸结合。
2、慎风寒,防感冒。
3、饮食有节,戒烟酒。
4、积极治疗原发病,定期去医院复查。