③密切接触传播：通过使用或接触被污染的衣物、文具、门把手、数钱等 都有造成病原体传播和扩散的可能。
④昆虫传播：苍蝇、蟑螂等都能起到机械搬运病原体的作用，有些病原体 还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。因此，到处活动的苍蝇、 蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因之一。
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肠道传染病一般临床症状主要有恶心、呕
夏秋季肠道传染病防治知识讲座
杜蒙县疾病预防控制中心
防疫科 王垚
2018.08.10
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学校人群聚集， 流动性大， 接触面广， 是传染病的易发场所，极易造成传染病的 传播和流行，不仅影响学校的正常教学秩 序和学生身心健康，更给社会、家庭带来 了较多的不安定因素。
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（一）甲型病毒性肝炎
临床表现：
感染后早期有明显的乏力、不思饮食、恶心、厌油腻、右上腹肝 区不适及隐痛等症状，约一周后，有些病人出现小便呈茶色，眼 白（巩膜）及皮肤发黄（医学上称黄疸）。
预防措施：
一旦出现上述症状，应及时去医院检查肝功能。但也有部分病人 始终不会出现黄疸，因此，凡有肝炎早期症状者，特别是接确过 甲肝病人又有以上症状者应及时去医院诊治。患了甲肝，主要靠 休息和自身的恢复，同时要在医生指导下正确服药治疗，切不可 乱用药物，如用药不当，反可加重肝脏的损害，并要保持精神愉 快，饮食要清淡，适当限制高脂肪、高蛋白食物。没有得过甲型 的人，特别是15岁以下儿童接种甲型疫苗是最为有效的预防方法。
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（三）伤寒、副伤寒
伤寒是由伤寒杆菌引起的肠道传染病，症状主要为
持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、
玫瑰疹与白细胞减少等，主要并发症有肠出血和肠
穿孔等，副伤寒症状与之类似，但病死率比伤寒低。
（一）传染源
传染源为发病的患者和病原携带者，包括无症状者
以及病愈后症状消失，但未经彻底治疗，体内仍有
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甲型病毒性肝炎 细菌性痢疾 伤寒、副伤寒 霍乱 诺如病毒感染性腹泻
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（一）甲型病毒性肝炎
甲型肝炎是由甲肝病毒引起以损害肝脏为主的 肠道传染病。
传播途径： 经粪—口途径传播，以经水、经食物和日
常生活密切接确传播为主。
易感人群： 15岁以下儿童好发，病情一般以轻型的较多， 有隐性感染带菌者，平均潜伏期为30天。
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传播途径
①经水传播：病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源或洗涤被病原体 污染的衣裤、器具、手等都可以造成水源的污染，健康人如饮用了此水， 可引发疾病的发生。经水传播的常可引起霍乱、伤寒、菌痢、甲肝等爆 发流行，而且感染的人数多面广，因此，在医学上霍乱、伤寒、菌痢被 又称为三大水媒病。
②经食物传播：食品在采购、生产、加工、运输、贮存、冷藏和销售的过 程中都存有被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放食品的容 器、进餐用具、变质的食物、被细菌污染的手或在蔬菜上施用粪肥等， 以及意外的中毒或故意的投毒等。
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防控措施
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防控措施
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（二）细菌性痢疾 (简称菌痢)
细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌引起的一 种常见的急性肠道传染病。 传播源：病人和带菌者。 传播途径：通过消化道经水、食物传播。 临床表现：为发热、腹痛、腹、里急后 重、大便呈粘液脓血便，腹泻视病情不同 每天可达数次或数10次不等。全年均可发 病，每年的夏秋季为菌痢发病高峰。
吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状， 有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。 症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒， 有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中 毒性细菌性疾病、急性食物中毒等，由于 细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速 进入人体血液，若不及治疗，可引起严重 的并发症，导致多器官衰竭而死亡。
播。 （三）人群易感性 人对本病普遍易感，以儿童及青壮年发病较多，
病后免疫力持久。与副伤寒之间无交叉免疫。 （四）流行特征 可发生在任何季节，但以夏秋季多见；多系散
发，偶有暴发流行。
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（四）霍乱
霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染
而引起的一种急性腹泻性传染病。每年，估计
有300万～500万霍乱病例，另有10万～12万人
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（五）诺如病毒感染
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传播途径
传播途径广泛：
食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染 的水源。
接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触 到口。
直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐 或使用相同的餐具)。
呕吐物或粪便形成的气溶胶传播。
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传播途径
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（三）人群易感性
人对本病普遍易感。
（四）如何预防霍乱
预防霍乱的方法简单有效，主要是“把好一张口”，预防病从口 入，做到五要五不要。
五要：饭前便后要洗手，各种食品要煮熟，隔餐食物要热透，生 熟食品要分开，出现症状要就诊。
五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴 饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。
病菌存在的人，这些人由于没有临床症状而被忽视
治疗，还可以继续排菌，从而污染食物和水，造成
传播。大多数病人愈后排菌逐渐减少至消除，但有
少部分病人可持续3个月以上，个别甚至终生排菌。
因此对伤寒、副伤寒病人1的3 治疗应强调彻底。
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（三）伤寒、副伤寒
（二）传播途径 主要通过被病菌污染的食物和水，及经接触传
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临床表现
主要症状为恶心、呕吐、 发热、腹痛和腹泻。
儿童患者呕吐普遍，成 人患者腹泻为多，24h 内腹泻4～8次，粪便为 稀水便或水样便，无粘 液脓血。
21ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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临床症状
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选择良好的 进餐环境
02
食物洗净后 再食用
03
保证装食物的 容器及餐具、 包装纸（袋）
死亡。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成
腹泻脱水甚至死亡。
（一）传染源
重症患者吐泻物带菌较多，极易污染环境，
是重要传染源。
（二）传播途径
霍乱通过饮用未煮沸的水，进食生的或未煮
熟的食物；生熟食品共用同一砧板、餐具等可
引起交叉污染；接触霍乱病人、带菌者排泄物
污染的手和物品等途径传15 播。
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（四）霍乱