尿液化学检查标准操作程序
规范操作，保证尿液化学检查结果的准确性。

【适用范围】
尿液化学检查。

【该SOP变动程序】
本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任
【方法】：尿液试带法
【原理】：
优利特-100A尿液分析仪为一个反射光度计，分析从试剂区域反射光的密度和颜色，把反射光转换成电脉冲，通过微机处理，便转变为有意义的结果。

1．校正空白：尿在试剂块上分布的状态及尿本身颜色，一般都会给测定结果带来误差，设空白块就是为了排除这些产生误差的因素，各项目都不得使用同一空白块。

2．PH：通过PH指示剂测定4.5~9的范围内的PH值，正常人的新鲜尿液PH值在5~7之间。

3．亚硝酸盐：反应依赖于尿中格兰氏阳性细菌把硝酸盐还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与对氨基苯砷酸反应生成重氮化合物，重氮化合物再与萘基乙二胺二盐酸结合呈现出
桃红色。

对于含有少量亚硝酸盐离子的尿样，当Vc浓度超过1.4mmol/L时会造成假
阴性的结果。

4．葡萄糖：根据葡萄糖氧化酶法反应原理，葡萄糖氧化酶特异性氧化β-D葡萄糖，生成葡萄糖醛酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，使指示剂氧化而呈现
出蓝色，如果采集尿液的容器残留氧化性的消毒剂可能出现假阳性结果。

5．蛋白质：根据染料结合的蛋白误差法原理，蛋白质与染料结合形成复合物产生色变，特别是对白蛋白的反应比对球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白和粘蛋白更为灵敏。

高
比重尿、高缓冲尿、碱性尿和清洗剂之类物质都有可能影响结果的准确性。

6．根据血红蛋白接触活性原理，通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物，使邻联甲苯胺氧化呈色。

强氧化剂可能造成假阳性，肌红蛋白也会呈阳性反应，Vc浓度超过1.4mmol/L时会造成假阴性的结果。

7．比重：利用多聚电解质方法，尿中电解质与聚电解质发生离子交换的原理。

阳离子存在时，多聚物氢离子通过交换释出，使溴百里酚蓝指示剂发生颜色变化，颜色由
蓝经过蓝绿最后变成黄色。

尿比重试纸检测结果不受尿中非离子物质的影响。

高PH
和低PH值将影响测定结果，在高PH值的情况下，测定结果将偏低；在低PH值的情
况下，测定结果将偏高。

8．胆红素：根据偶氮偶合法的原理，2，4-二氯苯胺重氮盐与胆红素进行特异性反应，并与胆红素的浓度相对应产生不同的颜色。

在低PH值的情况下，一些药物代谢物会
给出假阳性结果，当Vc达到250mg/L以上亦可能出现假阴性结果。

9．尿胆原：根据偶氮结合法的原理，尿胆素原在强酸条件下和重氮盐偶联形成胭脂红色素。

某些药物可导致轻微阳性结果，例如非那吡啶等药物可导致在酸性介质中显
红色。

10．酮体：根据硝普酸钠法原理，硝普酸钠和酮体在碱性条件下相互作用而呈现紫色，特别是乙酰乙酸对此特别灵敏。

11．白细胞：根据酯酶法的原理，粒细胞浆内含有酯酶，这种酶能水解一种3-羟基吡咯酯类底物，释放出酚从而与重氮试剂反应生成紫红色化合物。

高比重尿、淋巴细
胞尿、高葡萄糖及室温较低时（20℃以下）可造成白细胞测定结果偏低或假阴性。

【仪器】优利特-100A尿液分析仪
【试剂】配套尿11联试纸
【操作】：具体见尿液分析仪操作规程。

1.开机，仪器自检
2.检测标准色带。

3.将当日送检的新鲜标本经查对无误后编号倒入试管约10ml。

4.按启动键，在10秒内将准备好的试纸插入试管内，取出后在滤纸上吸干多余的尿液，将试纸条放入仪器试带槽中进行检测。

5.另取一滴尿镜检，结果填入相应样本号的结果栏内.
6.仔细审核后，出具报告。

7．检测完毕，关机。

最后将试纸移动器用棉签檫干净，必要时取出用蒸馏水清洁。

【参考值】
pH:5.0～8.0 SG:1.003～1.030 URO:0.2EU/dl
Pr、GLU、LEU、NIT、BLO、BIL、KET:－。

【临床意义】：
1.尿蛋白增加可见于功能性体位性及各种肾炎、肾损伤、肾移植等，许多
药物也可造成测定的干扰或排泄蛋白增加。

2.尿糖阳性常见于暂时性糖尿和病理性糖尿。

暂时性糖尿可见于应激反应，病理性糖尿可见于胰腺、肝脏、高血压、内分泌疾病等。

3.尿酮体阳性常见于糖尿病、酮酸症、饥饿、脱水等。

4.尿隐血阳性表明尿中含有完整红细胞、血红蛋白、肌红蛋白或其它物质的干扰。

5.尿胆原增加常见于血管内溶血、溶血性贫血、肝细胞损伤等等。

减少常见于胆管阻塞、广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿等。

6.胆红素增加常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、在肝炎时尿胆红素阳性可早于出现黄疸。

溶血性黄疸由于间接胆红素增加，故溶血性贫血、疟疾等尿中胆红素为阴性。

7.尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎、肾病、心功能不全、高热、脱水、休克及未控制的糖尿病。

尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。

【质量保证】
1．用新鲜尿液作为检测尿样，不要向尿中加防腐剂。

装尿样的容器一定要洁净，防止残留的洗涤剂和消毒剂干扰测定。

2．服用、注射大量Vc会使亚硝酸盐、胆红素、尿胆原、隐血检测结果吐现假阳性。

请停用10小时后再进行测定。

3．低比重尿、碱性尿、室温较高和放置时间较长的的尿样白细胞容易溶解，造成白细胞测定结果比镜检结果偏高，因测定时应尽量采用新鲜尿样。

高比重尿、淋巴细胞尿、高葡萄糖尿、标本温度和室温低于20℃、一些药物干扰可造成白细胞测定结果偏低或假阴性。

4．测定亚硝酸盐的尿样最好在膀胱停留4小时以上。

5．尿胆原以午后2~4小时排泄量最多，可取此段尿样测定。

6．试纸条从冰箱中取出后，待恢复到室温后再打开瓶盖，取出所需数量的试纸条后马上盖上盖子。

8．定期检查试剂质量，经常用已知阴性、阳性对照进行测试。

9．严格操作规程。

10．加入质控尿液，开展日常试剂和方法学的质控。

11．使用任何一种尿分析试纸前，均应认真阅读使用说明书。

12．试带应密封、避光，必须在有效期内使用。

13．禁止用手触摸试带中的任何膜块。

14．浸尿时间和反应时间，对结果影响较大，应严格按操作规程进行。

15．由于温度会影响酶触反应时间，因此应严格控制室温，最适温度为22～26℃。

16．试纸条的试纸部分要完全浸入尿中，保持1~2秒再取出，不宜太短或太长，以免影响测定。

17．使用前应查看生产批号，若已过期或试剂块明显变色，请不要再使用。