血压测量护理技术操作流程图(肱动脉法) 素质要求:仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩
病人:查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测血压的目 评 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境:室温适宜、光线充足、环境安静
患者准备 体位舒适、情绪稳定
测量前20—30分钟禁止吸烟、运动、情绪波动
准备用物:治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔
携用物至床旁 核对患者 体位 手臂位置(肱动脉) 心脏
同一水平
坐位:平第四肋
卧位:平腋中线
卷袖至肩 露上臂 手掌向上 肘部伸直
汞柱无裂损
血压计 打开 垂直放妥 检查血压计 驱尽袖带内空气
汞柱降至“0”点 上臂中部
平整缠袖带 松紧以能插入 指为宜 开水银槽开关
带下缘距肘窝2—3cm
注气:听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动 再升高 20—30mmHg
音消失
2.66—4Kpa
缓慢 每秒4mmHg 听诊器出现第一声为收缩压
放气:放气 测血压
0.5Kpa 搏动突然变弱或消失为舒张压
完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计 (血压计倾斜45°)
收缩压/舒张压mmHg (Kpa ) 病人
病床单元 用物
目 的:测量血压值,观察血压的动态变化,为治疗与护理提供依据 注意事项:1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保 证血压值的准确性与可比性。
2、充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快过慢,以免读值误差。
3、当血压听不清需要复测量时,应将袖带内气体驱尽,汞柱降至零点,稍等片刻 后在测量。
4、偏瘫病人测量健肢。
准
备 操作步骤 记
录 整 理
理 论。