单位工程验收质量结论核定报送资料清单
工程项目名称
项目法人
单位工程名称
设计单位
单位工程量
监理单位
验收日期
施工单位
序号
资料名称
份数
1
单位工程施工质量评定表
_____份
2
单位工程验收鉴定书
_____份
3
监理单位对单位工程资料审核意见（单位工程施工质量检验与评定资料核查表）
_____份
4
单位工程外观质量评定表及相关记录
_____份
5
项目法人质量抽检资料（大中型水利工程、堤防工程）
_____份
6
工程施工期及试运行期观测资料及分析结果
_____份
7
竣工图纸
_____份

分部工程遗留问题已处理情况及验收情况（如有时）
_____份
9
质量事故处理情况资料（如有时）
_____份
10
参建单位管理工作报告
_____份
11
其他
_____份
项
目
法
人
我单位拟申请办理单位工程验收质量结论核备手续，保证以上报送资料的真实性，若有虚假愿承担相应责任。
特此声明！
项目法人：（盖章）
法人代表或负责人：（签字）
年月日
核
查
人
申报材料于年月日收悉，经审查□申报材料完整，同意受理或□申报材料不符合要求,补齐后重新申报。
核查人：（签字）
年月日