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灾害 释义
disaster、damage hazard
灾害、灾难 危险因素、危害、风险
HVA关注的不仅是自然灾害，涉及以下的任一种情况
2分
客需额外医疗处置，不需住院；感官 明显不适；有害物接触2-4小时；处于
10-20
噪音区（80分贝以上）
因意外导致永久伤害甚至死亡；2人住 3分 院；有害物接触4-6小时；噪音85分贝 ≥20
以上
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不需要停工
部分仪器设备、 部分科室停工1天
火灾
通讯故障（电话、监控）
附近交通瘫痪（拥堵出口）
救护车安全事
故 急救设备应急不良
建筑识别风险事件
人员类
大规模公共卫生事件（各类传染病、群死群伤）
重要客户事件（到访）
舆情事件（媒体报道）
夜间值班放空
罢工（临工）
物资供应短缺（药品、急救物资） 食品安全事件
恐怖袭击 婴儿被盗 暴力医闹 人质劫持
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step2 风险概率估算
发生概率
评分
发生频率
本地区从未发生，或有证据证明不可能发生 本地区其他医院曾发生或本院有潜在可能
0分 接近于不可能发生，不适 用本院
1分 可能性较小，属意外
近3年可能发生或曾发生此类事故1次以上
2分 有可能
平均每年可能发生或曾发生此类事故1次以上 3分 很有可能再次发生
—— ——
step1 识别风险事件
自然类 强台风 强雷暴（供电） 城市内涝（车损、交通）
技术类 大面积停电（双路供电停）
用水）
供水中断
内部水灾
水污染（生活
医用气体故障（中央供氧、NO、污染）
空调新风系统污染（中央空
调）
负压系统故障
压力容器爆炸(高压氧、氧气瓶、锅炉)
火警系统故障（报警） 信息系统瘫痪
医疗诉讼事件
患者心脏骤停
患者跳楼
院感爆发
医疗废物逸散
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step1 识别风险事件
危险品类 大规模危险品伤亡（历史大于5人） 小规模危险品伤亡（历史小于5人） 社会上化学品泄漏（影响空气、水） 危险品大规模内部泄漏（实验室、病房内甲苯、甲醛、酒精、松节油） 危险品中小规模内部泄漏 内部放射物质暴露 外部放射物质暴露
停电
影响直接或间接（交通堵塞）
承受能力
与医院的抗灾能力成正比，与灾害的严重程度成反比
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分析工具——凯撒模型
凯撒医疗集团
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分析过程
▪ 经验、历史数据参考
识别 风险
▪ 应急准备 ▪内外部反应
防范 评估
▪ 自然类 ▪技术类 ▪人员类 ▪危险品类
▪ 人员伤害 ▪财产损失 ▪服务影响
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灾害脆弱性分析 简述
Hazard & Vulnerability Assessment (HVA)
东莞东华医院
程杰
三甲复审细则【1.4.3】
提出明确要求 2项核心条款
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概念释义
www.hzdi www.sys /dx/160107/475563 7.ht ml /dx/160109/475627 3.ht ml /dx/160109/475627 8.ht ml /dx/160109/475628 0.ht ml /dx/160109/475628 4.ht ml /dx/160109/475628 6.ht ml /dx/160109/475628 7.ht ml /dx/160109/475628 8.ht ml /dx/160109/475628 9.ht ml /dx/160109/475629 1.ht ml /dx/160109/475629 2.ht ml /dx/160109/475629 3.ht ml /dx/160110/475637 6.ht ml /dx/160110/475637 7.ht ml /dx/160110/475637 9.ht ml /dx/160110/475638 0.ht ml /dx/160110/475638 1.ht ml /dx/160110/475638 2.ht ml /dx/160110/475638 3.ht ml /dx/160110/475638 4.ht ml
人身或精神伤害；
赔偿、修复等经济损失；
停诊、设备停工；
严重干扰医院功能正常发挥，即为医院的
“
”。
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脆弱性 释义
医院灾害脆弱性：即医院受到某种潜在灾害影响的可能性 （概率）以及医院对灾害的承受能力。
理解
可能性
可以是一系列动态的可能
某种危险发生后，次生灾害的可能性增加
如强台风——市政供电损坏——医院
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step3 预测损失
评 分
人员伤害
财产损失 服务能力损失
（万元）
员工和患者无明显危害；不需任何评 0分 估或处置；不会造成感官不适或职业 ≤5
病；有害物接触1小时内
受到惊吓；仅需评估，无须额外医疗 1分 处置；感官有轻微不舒服；有害物接 5-10
触1-2小时
可能导致暂时性失能（伤害）；2名访
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风险评分表（打勾的地方填分数，0-3分整数）
类别
风险 事件
发生 概率
人员 伤害
财产 损失
服务 能力 损失
应急 准备
内部 响应
外部 响应
风险值 风险 （%） 排名
技术类 事故
急救设 备应急 不良
—— ——
大面积 停电
—— ——
人员类
风险
物资供
应短缺
—— ——
危险品 类风险
小规模 危险品 伤亡
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