民族
性别
年龄
学历
政治面貌
地址
从业类别
职业(技术)职称
准驾
车辆
01
高常刚
汉
男
高中
团员
户籍：江苏省阜宁县羊寨镇外口村17号
保安
居住地：罗城路530号
02
蔡永举
汉
男
初中
群众
户籍：江苏省盱眙县兴隆乡陡北村圩星组
保安
居住地：罗城路530号
03
李月明
汉
男
初中
群众
户籍：安徽省颍上县古域乡毛圩村大李东44号
保安
居住地：罗城路530号
良好
保安服务分管负责人简历
起讫年月
学习、培训或工作单位
职务
备注
2004、3—2012、11
上海爱建物业管理有限公司
物业经理
2012、11—至今
上海霖骏物业管理有限公司
物业经理
附件四：
自行招用保安员单位保安员名册表
编号：
单位名称
上海霖骏物业管理有限公司
法定代表人
（主要负责人）
韦霖
序号
保安员证号
姓名
居民身份证号
获得职业证书总数：（人）
其他
初级保卫（安）员人数
中级保卫（安）员人数
助理保卫（安）员人数
保卫（安）师人数
高级保卫（安）师人数
（人）
（人）
（人）
（人）
（人）
（人）
其中
持有保安员证人数:（人）
（人）
（人）
（人）
（人）
（人）
（人）
无保安员证人数:5（人）
（人）
（人）
（人）
（人）
（人）
（人）
装备、器材等基本情况（名称、数量）
1、对讲机：6部；
2、手电筒：2个。
保安服务情况
序号
被服务单位
名称
区域
治安保卫重点单位
保安服务类别
保安员人数
01
上海住大企业发展有限公司
徐汇
○是○否
√○门卫√○巡逻√○守护√○秩序维护
5（人）
○是○否
○门卫○巡逻○守护○秩序维护
（人）
○是○否
○门卫○巡逻○守护○秩序维护
（人）
○是○否
○门卫○巡逻○守护○秩序维护
男
有效身份证件（类别、号码）
民族
汉
出生年月
1982、6、17
学历
专科
政治面貌
党员
户籍地址
（外国人注明国籍）
江苏省泗洪县朱湖镇新洪村一组
实际居住地
龙华西路323号306室
所属派出所
漕河泾派出所
职务
物业经理
联系电话、传真
职业资格
物业经理上岗证
相关技术职称
五级建筑物消防员
违法犯罪记录
无
表彰奖励记录
健康状况
职务
总经理
联系电话、传真
职业资格
相关技术职称
违法犯罪记录
无
表彰奖励记录
健康状况
良好
法定代表人（主要负责人）简历
起讫年月
学习、培训或工作单位
职务
备注
附件三：
自行招用保安员单位保安服务分管负责人登记表
编号：
单位名称
上海霖骏物业管理有限公司
法定代表人
（主要负责人）姓名
韦霖
保安服务分管负责人信息
姓名
巩胜
性别
附件一：
自行招用保安员单位备案登记表
编号：
单位性质
○机关○团体○企业○事业√○物业
单位名称
上海霖骏物业管理有限公司
单位地址
（邮编）
工商营业执照注册号
企业代码
单位类型
○国有独资○国有控股○民营控股○其他
注册资本
50万
国资比例：
法定代表人或主要负责人姓名
韦霖
保安服务
分管负责人
巩胜
保安队伍基本情况
保安人员总数：5（人）
（人）
○是○否
○门卫○巡逻○守护○秩序维护
（人）
附件二：
自行招用保安员单位法定代表人（主要负责人）登记表
单位名称
上海霖骏物业管理有限公司
法定代表人（主要负责人）姓名
韦霖
法定代表人（主要负责人）信息
姓名
韦霖
性别
男
有效身份证件（类别、号码）
民族
汉
出生年月
学历
政治面貌
户籍地址
（外国人注明国籍）
实际居住地
所属派出所
工商营业执照注册号
保安服务分管负责人
巩胜
单位上级管理
部门意见
负责人：（印章）
年月日
公安分（县）局
保安管理部门
初审意见
年月日
公安分（县）局
审批意见
审批人：（公安机关印章）
年月日
04
徐俊汉男源自高中群众户籍： 江苏省扬州市广陵区湾子街204号
保安
居住地：罗城路530号
05
邓昊
汉
男
高中
群众
户籍：江苏省阜宁县吴滩镇邓星村五组
保安
居住地：罗城路530号
附件五：
自行招用保安员单位备案审批表
编号：
从业性质
○机关○团体○企业○事业√○物业
单位名称
上海霖骏物业管理有限公司
法定代表人
（主要负责人）