针刺深度
❖ 针刺深度主要是指针体刺人体内的长度，每个穴位都有每个穴位的具体 要求。特效穴灸针刺深度主要按神经的定位要求。神经的定位要求和每 个人的年龄、体重、高矮、胖瘦有一定关系。
❖ 对特效穴位的针刺角度、方向、深度主要由病而决定。
特效穴针刺手法
❖ 一、提插针刺手法： 提插针刺手法主要是指寻找正确的针感而采用的一种上下提
交叉性取穴原则主要是指左右、上下大交叉的一种取穴方法。是针刺 上肢特效穴位通过中枢调节对侧下肢的病变。上肢的疾病取下肢对侧相 应的特效穴位。如治疗肩关节病变取下肢对侧坐骨神经支配的雷神穴， 治疗腕关节病变取下肢对侧踝部鞋带穴等。
❖ 三、对应性取穴原则
对应性取穴原则主要是指左右对应取穴，上下对应取穴，前后对应 取穴。实质上针刺对侧的病变部位的中心点可以达到治疗对侧疾病的目 的。如右侧髋关节、膝关节、踝关节病变取对侧髋关节、膝关节、踝关 节相应部位穴位。乳腺病变取背面的位于肩胛骨上的相应部位穴位。
将针体与皮肤呈15度角，沿皮下平刺进入皮肤称之。临床主要适于头 面、胸背、四肢等肌肉浅薄处得穴位。
针具的常规消毒
❖ 一、针具消毒 ❖ (一）无菌针灸针
为了安全起见，要求针灸医师必须使用一次性无菌消毒针。由于无菌 针灸针长时间不用，可以引起针体的氧化过程，针刺前可用酒精棉球用 力 擦拭一下，防止给病人皮肤留下针痕。 ❖ (二）消毒针灸针
❖ 四、两步到位针刺手法： 两步到位针刺手法是对穴位深度在4厘米以内的穴位采取的一种针刺
手法。两步到位针刺法：第一步将针尖刺人体内，第二步将针体推到要 求的深度。不提插，可实施强化性针刺手法，然后即可出针。 ❖ 五、三步到位针刺手法：
三步到位针刺手法是对穴位深度在6厘米以内的穴位采取的一种针刺 手法。三步到位针刺法：第一步将针尖刺入体内，第二步将针体推人3〜 4厘米，第三步再将针体刺人5厘米左右。可实施强化性针刺手法。
针刺持针方法
❖ 一、根据不同穴位，选择不同长度的针具。
❖ 二、取75%酒精棉球一块用手捏干，将棉球固定在针体。一 般要求固定位 置在距针尖1~2厘米处，便于进针时针体不会 弯曲，达到快速进针的目的。
针刺进针方法
❖ 一、固定针体无痛快速进针方法 无痛快速针刺法，进针快，找针感快，出针快，整个针刺过程控制
插的针刺方 法。其中包括上提和下插两个部分，即进针达到一定 深度后为了取得理想的针感，术者采取的一种不断改变针体的方 向、角度、深浅、节律，使之达到或产生要求的酸、麻、胀、痛 等针感。因为针刺时不可能一下就能扎出要求 的针感，所以才要 求运用提插的手法，来达到不同的针感要求。
二、强化性针刺手法：
❖ 强化性针刺手法主要是对针剌达到要求深度以后，不提插 而采用的一种 左右捻转针退出。
针刺前可先用肥皂水将手洗干净，待干后再用75%酒精擦拭。 针刺时应避免手指直接接触针体，如必须接触针体时可用消毒棉 球将针体隔离，以保持针身无菌。
❖ 四、术者双手指严格消毒 ❖ 有条件时可选用一次性无菌手套、指套。 ❖ 另外，针刺前应将什么是特效穴针法、针刺部位、时间、特
点、方法、针感告诉于病人，让患者了解特效穴针法的理论、方 法、技术，了解针刺的全过程，解除病人恐惧心理，让患者积极 配合医生治疗，达到针刺的最佳效果。
针刺操作规程
第一节 特效穴针刺使用的针具
❖ 针具的选择和针灸时的注意事项：
❖
1、针具选择：针具要求应是对机体绝对安全的一次性无菌消毒针。
❖
2、针刺前检查：针刺前应对针尖、针体、针柄进行检查，对针体弯
曲、针柄松动者应立即停止使用。
❖
3、据情施针：在针刺时还应根据病人年龄、性别、体质、病情、胖
瘦、针刺部位来选择不同型号的针具。对体质肥胖的病人，穴位在肌肉
丰满部位可选用稍粗稍长之针，相反则稍短稍细之针。为了安全起见，
刺入1.5厘米可选2厘米针具，刺入7厘米可选用8厘米针具。
取穴原则
❖ 一、特异性取穴原则 特异性取穴原则主要是指全身性疾病不能从某个或某几个脏器部位来
定位，而是通过大量临床实践反复验证终于发现了一些治疗疑难病的特 定穴位，这些特定穴位实质上是通过刺激外周神经，将信息传导到中枢 靶轴，依靠自身调控达到治疗疾病的目的。 ❖ 二、交叉性取穴原则
针刺角度
❖ 针刺角度主要是指针刺时所选择的针体与皮肤所形成的夹角。一般临 床分为直刺、斜刺、平刺三种角度。
❖ 一、针向直刺角度： 将针体与皮肤成90度角垂直刺入皮肤称为直刺。临床主要适用于肌肉
丰厚的部位。 ❖ 二、针向斜刺角度：
针体与皮肤呈45度角斜刺进入皮肤称为斜刺。临床主要适用于骨骼边 缘和不宜深刺的穴位。此外，为了避开血管和瘢痕组织也常采用此种进 针法。 ❖ 三、针向平刺角度：
❖ 主要适用于病情较重、穴位针刺较深而采取的一种通过滞 针起到强化性针感的手法。如五星穴、通正穴、鬼腿穴、畅 臀穴等。
三、一步到位针刺手法（本人常用手法）：
❖ 一步到位针刺手法是对针刺深度在2厘米以内的穴位采取 的一种针刺手法。
❖ 主要适用于比较表浅的穴位，原则上要求不提插，不捻 转，进针后即可出针。
消毒针灸针可采用气锅消毒。一般在15镑气压120℃高温下15分钟即 可达到消毒目的。采用煮沸消毒一般在15~20分钟亦可达到消毒目的。此 外还可以采用酒精消毒针灸针，一般在75%酒精内浸泡30分钟即可。
❖ 二、局部皮肤消毒 首先在针刺的穴位用2.5%碘酒棉球擦拭，然后再用75%酒精棉
球按碘 酊擦拭的程序脱碘消毒。消毒的顺序以穴位为中心向周围 呈环形消毒（约3厘米）。 ❖ 三、医者手指消毒
在3 秒钟之内。具体进针方法为，拇指与食指用消毒棉球捏住针身下端 针尖约1. 5厘米左右，对准穴位，将针尖快速剌人皮下，然后用另一支手 快速向下推进， 达到要求的深度，通过提插强化性针刺后即可出针。 ❖ 二、固定皮肤快速进针方法
固定皮肤快速进针法主要用于特殊部位的穴位。要求必须一只手先 固定穴位的皮肤，然后另一只手快速将针尖刺人皮下组织，并按快速针 刺法针剌一定的深度，出现要求的针感后即可出针。