3、“申请贫困寄缩生生活补助理由”一栏应详细说明家庭经济困难情况；
4、“村委会（居委会）意见”一栏和“学校初审意见及公示结果”一栏填写应尽可能详细，相关负责人和校长须签名，并加盖村委会（居委会）公章和学校公章。
义务教育阶段贫困寄宿生生活补助学生申请表
申请日期：年月日
学生姓名
性别
出生年月
民 族
就读学校
年 级
入学时间
家 庭
成 员
情 况
姓 名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
A农业 B非农业
主要收入
来 源
家庭住址
联系电话
家庭人口总数
家 庭
年收入
人 均
年收入
代发银行
开户况
学生或其监护人在
开户户名
帐号
监护人身份证号码
申请贫困
寄宿生
生活补助
理 由
申请人（签名）： 班主任（签名）： 年 月 日
村委会
(居委会)
意 见
负责人（签名）： 年 月 日 公章
学校初审
意见及公
示结果
校 长（签名）： 年 月 日 公章
填表说明：
1、本表由申请学生本人填写，并上报所在学校；
2、“家庭成员情况”一栏填写家庭所有成员的详细信息；